Másodlagos szürkehályog másodlagos szürkehályog látvány helyreállítása
aftercataract
Az egyik leggyakoribb szövődmény a szürkehályog műtét hátsó tok homályosság, az úgynevezett másodlagos szürkehályog. Másodlagos szürkehályog nyilvánul páramentesítő és csökkent látásélesség, a késői posztoperatív időszakban, amikor mesterséges szemlencse már a páciens szemébe.
Mi másodlagos szürkehályog?
Annak ellenére, hogy a hagyományos neve - másodlagos szürkehályog, szürkehályog a feltétel nem. Ha a szürkehályog eltávolítása egyszer, az új soha többé meg. Szürkehályog műtét során a sebész eltávolítja a homályos természetes szemlencse és az implantátum a helyén mesterséges lencse műlencse esetén.
Az egyik fő feladata a sebész a műtét során, hogy megőrizze integritását az természetes szemlencse kapszula, ahogy azt az telepítésre kerül IOL. Általában a betegek magas látásélesség a műtét után. Mindazonáltal, körülbelül 20% -ánál a posztoperatív időszakban ismét elkezdi megtapasztalni látási problémákat. Ez lehet homályos, csökkent látásélesség, homályos és zavaros elemek, csökkentett fényerő és a színek. Általános szabály, hogy ezek a tünetek a felhő tokjába, ami telepített mesterséges lencse.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy része a tok táska megmarad hámsejtek, amelyek nőtt ki a lencsét. A folyamatot kíséri a növekedés a hibás lencse szál eredményezi fibrózis a kapszuláris tasak és a szélesedő képződmények, ismert golyó Elshniga. Elterjedése hámsejtek kifejezettebb a fiatalabb betegeknél, míg a fibrózis gyakoribb az idős embereket.
Szekunder szürkehályog kezelésére
Szerencsére, szemész megtanulták, hogy hatékonyan kezelje homályok hátsó lencsetokja a posztoperatív időszakban. Eljárás YAG lézer capsulotomia nem igényel semmilyen speciális képzést. Ez fájdalommentes, mindössze néhány tíz másodperc, és tartják a szemész irodájában. Mi különösen szép, a hatás egy ilyen művelet látható, szinte azonnal.
YAG lézer capsulotomia alkotja több egyszerű lépést:
Szövődmények YAG lézer capsulotomia
Annak ellenére, hogy szinte teljes biztonsággal, ez a technika képes kiváltani a fejlesztési retinaleválás, bár az arány az ilyen fejlesztések minimális, és eléri a 1-2%.
Mi okozza a másodlagos szürkehályog?
Cataractaműtéten tartják, hogy egy egyszerű, gyors és viszonylag biztonságos üzemeltetés végezzük járóbeteg.
De ennek ellenére időről időre még komplikációk merülnek fel. Ezek során vagy műtét után.
Az utóbbiak közé tartozik a másodlagos szürkehályog - homályosodás a hátulsó lencse kapszula.
Mi ennek az oka?
Sokan azt hiszik, hogy az elsődleges szürkehályog kezelt lézer, azonban ez nem így van. A lézeres kezelést használjuk a másodlagos fejlődés és extrahálást végzünk vagy ultraibolya vagy szikével. Néha, miután a kapszula maradhat a legkisebb részecskék a lencse. A fejlesztés a másodlagos szürkehályog - ez proliferáció, azaz szorzás elosztják a megmaradt epiteliális sejtek és azok eloszlása a hátulsó tok. Mivel ezek nem korlátozza semmi, majd növekszik szabadon, fokozatosan duzzanat a gömb alakú részecskék.
Így alakult film vagy homályosság bélés a a kapszula alján, és csökkenti a látásélességet (lásd, ha a mikroszkóp, ezek hasonlóak a szappanbuborékok vagy kaviár szemcsék). Néha ennek az oka - a természetes változások a lencse kapszula vagy gyulladás az érhártya és sugártest.
Az intenzitás a zavarosság és a szekunder szürkehályog függ:
- a beteg életkorától (fiatalabb, mint a nagyobb hajlandóságot regeneráció);
- súlyossága gyulladás;
- kísérő betegségek - cukorbetegség, a reuma, és így tovább.
Másodlagos szürkehályog csökkenti a művelet eredményeként és előírja, hogy ismételt gazdaság kialakítására optikai apertúra a átlátszatlan kapszulában. Azonban, ismételt sebészi kezelés problémás kisgyermekeknél. Okok: fokozott a kialakulásában és progressziójában tompalátás. Ezen kívül nehézségek merülnek fel, nem annyira műszaki, mint pszichológiai - a képtelen kapcsolatot teremteni a gyermek.
Leggyakrabban, másodlagos szürkehályog gyermekekben fordul elő - akár 95% -os valószínűséggel, és csak ritkán felnőtteknél - 10-50%. Emellett néhány típusától függő műlencse volt jelölve, használt a műtét során. Például: ha a telepítés a szilikon lencsék komplikációk fordulnak elő gyakrabban akril - kevesebb. Ezen kívül az ügyet, és a forma által létrehozott lencse, így a szakértők azt javasolják a használatát szemlencse szögletes élek.
Hogyan lehet felismerni a fejlesztés a betegség?
Fordul elő a másodlagos szürkehályog lehet néhány hónap, vagy akár év a műtét után. Ezzel kezdetét veszi a fokozatos csökkenése a látásélesség. Aztán csökkent színérzékenység vannak legyek előtt a szemét.
Ez annak köszönhető, hogy a mozgás a maradék sejtek a hátsó lencsetokja területen, és legfőképpen a gyerekeket. Különösen, ha nem volt capsulorhexis extrakció során - adagolt elülső kapszulanyitó.
Szekunder szürkehályog kezelésére van rendelve a következő esetekben:
- tartós látásélesség csökkenése;
- páramentesítő;
- káprázást (ráncosodást kapszulák);
- lehetetlen meghatározni az állam a retina (oftalmoszkópiával).
Ha a műtét utáni látás javul, majd elkezdett romlani újra a régi tünetek visszatértek, akkor orvoshoz kell fordulni. Általában diagnózisa „szekunder szürkehályog” jön létre egy hagyományos rés-lámpa vizsgálat.
Hogyan lehet gyógyítani a másodlagos szürkehályog?
Szekunder szürkehályog kezelésére - tartja vissza capsulotomia, mechanikai hozzon létre egy lyuk a hátsó tok. A lézer, mint distsizii - eltávolítjuk a kapott film, amely felszabadítja a központja optikai zónák zavarosság hozzáférési fény és ezért javítja a látásélesség.
Lézeres másodlagos szürkehályog kezelésére - egy fájdalommentes és biztonságos eljárás, amely nem igényel szaruhártya metszés. Általában az ambuláns. De a lézeres módszernek vannak hátrányai. Chief köztük - sérülésének veszélye a műlencse lézer. Ezen túlmenően, a lézeres műtét számos ellenjavallat.
Szintén nem zárható ki egy szemnyomás növekedését. De ha ez az érték magasabb, mint a műtét előtt, úgy vélik, a norma. Leggyakrabban szövődményekkel szemben a betegek glaucoma. Néha előfordul, hogy a szemnyomást növeli az első órában a műtét után, de aztán csökken.
Amellett, hogy ezek a szövődmények, lehet, hogy komolyabb: retinaleválás, az elmozdulás a műlencse endophthalmitis. Lehetőség van arra is, hogy kialakult ödéma racemosa, de kizárása ismételt kezelés javasolt legkorábban hat hónap elteltével a szürke hályog eltávolítása. Az előnye, hogy a két ügylet - a lehetőséget, hogy visszatérjen a magas látásélesség, és megőrzi a látóideg és a retina neyroretseptornogo berendezésben.
Másodlagos szürkehályog kezelésére
Tömítő és hátsó tok elhomályosodásának a lencse - ez másodlagos szürkehályog, ami lerontja a vizuális jellemzőit. Ez is jól fejlett sebészeti beavatkozás után a szürkehályog. Modern szemészet magában megőrzése szemlencsetokjában szürkehályog műtét során a kezelést. A kapszula a lencse egy vékony flexibilis zacskó, és ez azt beültetett intraokuláris lencse eltávolítása után a homályos lencse. A fejlesztés a szekunder szürkehályog oka lehet a növekedés a hám hátsó felületére a kapszula. ami csökkenti az átláthatóságot és rontja a látást. Azonban egy hasonló eredmény következtében a pára nem képződik szakszerűtlen műtét, annak a következménye, celluláris fellépő reakciók tokjába.
Másodlagos szürkehályog gyakori késői szövődménye szürkehályog műtét. Szekunder szürkehályog van kialakítva az átalakítás során a maradék lencse rostok nem kerülnek eltávolításra a művelet során a bőrsejtek, ugyanolyan módon, mint történik során a növekedés a lencse. Ezek a rostok szerkezetileg és funkcionálisan hibás, szabálytalan alakúak, és nem átlátszó. Ezek az úgynevezett Balls sejtek Adamyuk-Elshniga. A migráció a központi optikai zónájának a növekedési zóna képződését okozza a film, amely jelentősen csökkenti a látásélességet. Ezen túlmenően, látásromlás oka lehet, hogy a természetes folyamatot a fibrózis, a lencsetok, amely akkor következik be egy ideig a műtét után.
Felszámolására ez a probléma csak akkor lehetséges, abban az esetben a szürkehályog műtét a kapszulával, de a modern szemészet technológia olyan, hogy a kapszula hályogeltávolítás fenn kell tartani, meg kell beültetni egy mesterséges lencse. Másodlagos szürkehályog megjelenik a kapszula nem egy mesterséges lencse.
Átalakítása a lencsetokban lévő lencse lehet az oka, hogy milyen típusú a hátsó tok homályosság, vagy szekunder szürkehályog, homályosodás maradékok anterior kapszulák, csökkenti a méretét a zsák és annak ráncosodást.
Ez a változás a hátsó lencse kapszula van a legnagyobb hatással a kimenetele a műtét lencse.
PCO hagyományosan két csoportra oszthatók
Az első csoportba olyan változások az úgynevezett primer vagy kezdeti homályok. Általában közvetlenül a műtét után a hátulsó tok a lencse látható különböző méretű és formájú fedőképesség területeken, amelyek gyakran nincsenek hatással a látásélesség és nem igényel kezelést.
Korai másodlagos homályosság fordul elő leginkább a betegek diabéteszes angioretinopathy, krónikus gyulladás az érhártya és glaukóma.
Vannak még újabb hátsó tok homályosság, amelyek eredményeként a celluláris reakciók fordulnak elő tokjába. Epithelsejtjeiben elülső tok mozogni vissza és bővíteni, ami elkerülhetetlenül vezet romlását az eredményt ért el, miután a szürkehályog eltávolítása. Ez csökkenti a látásélességet, a köd fordul elő. Ez a fő posztoperatív szövődmény a műtét a lencse.
Jelek a másodlagos szürkehályog vakító mesterséges fényforrások és a nap, és a fokozatos csökkenése a köd a szeme előtt.
Nemrég a másodlagos szürkehályog kezelésére végeztük segítségével a műtét, de manapság, a legtöbb szakértő inkább lézeres másodlagos szürkehályog kezelésére, mivel sokkal hatékonyabb, kíméletes és optimális módszer. Ezt az eljárást, az úgynevezett lézeres distsizii hátulsó tok. Ezt végezzük YAG lézer nélkül kórházi, helyi érzéstelenítésben és csepegtetőtölcsérrel teljesen fájdalommentes. Amikor kezelésére YAG lézer az optikai tengelye a hátsó tok eltávolítjuk zavaros, így jó vizuális jellemzők helyreáll.
Hogyan tartsuk az ifjúság és a szépség az elkövetkező években? Iratkozzon.
aftercataract
Másodlagos szürkehályog - homályosodás és a tömítés a hátsó lencsetok, ami rontja a vizuális teljesítmény és után is kialakulhat a szürkehályog-műtétet. A modern szemészet műtét során kezelésére szürkehályog lencsetokja megmarad. Ez egy vékony flexibilis zacskó, amely eltávolítása után a homályos lencse beültetésre IOL. A előfordulása szekunder szürkehályog annak a ténynek köszönhető, hogy a hátsó felületén a lencsetok kitágul epithelium, így csökkentve annak az átláthatóság és a látás romlik. Ezek homály oka nem a szakszerűtlen végzett műtét, és az eredmény a celluláris reakciók zajlanak tokjába.
A jelek (tünetek) a szekunder szürkehályog:
Lézeres kezelés szekunder szürkehályog felhasználásával YAG lézer
Másodlagos szürkehályog, kezelés, a szövődmények. Műtét utáni kontraszthalmozás kapsuly.hrustalika.
PCO
Befolyásoló látás a hátsó tok homályosság (másodlagos szürkehályog) a leggyakoribb szövődmény szürkehályog-műtétet követően. Emellett csökkentése PCO csökkenti kontrasztérzékenység okoz vakítást és monocularis kettős látás. Néhány akril műlencse ritkán okoznak PCO képest műlencse esetén PMMA-ból és a szilikon. Ami számít, az a forma, a műlencse: négyzetes szélén pára optika ritkábbak.
1. A klinikai kép másodlagos szürkehályog
a) Elshniga labdák (buborék sejtek vagy sejtek Wedl) - következtében proliferációját és migrációját maradék hámsejtek mentén a hátulsó tok a közötti érintkezés tartománya maradékok anterior és posterior kapszulák. Ezek formájában vacuolumok és jobb azonosították retro megvilágítás. Ez a leggyakoribb formája a felhő, amely függ a kortól és a beteg. Általában akkor fordul elő gyermekeknél, amely működése során nem termel hátsó capsulorhexis;
b) a kapszula fibrózis. miatt rostos metaplázia az epiteliális sejtek, ez kevésbé gyakori, és előfordulhat, mielőtt Elshniga golyó.
2. Kezelési PCO az, hogy hozzon létre egy lyuk a hátsó tok révén Nd: YAG-lézer capsulotomia.
• csökkent látásélesség.
• kettős látás vagy a vakító miatt a zsugorodás a kapszula.
• Nehéz szemtükrözéssel, amely szükséges a pontos diagnózis felállítása, nyomon követése és kezelése retina patológia.
3. Nd Technika: YAG lézer capsulotomia. Megbízható és sikeres lézeres capsulotomia magában pontos fókuszálás és használata minimális energia. Jellemzően lézer energia 1 mJ / impulzus, de lehet növelni, ha szükséges. Végezzen néhány vágás a kereszt alakban, az első - a vetülete a vizuális tengely. Jellemzően, a lyuk átmérője 3 mm, de nagyobb is lehet, ha szükséges, szemfenék vizsgálat vagy fotokoagulációból.
a) károsítja a műlencse pontokként előfordulhat gyenge összpontosítva a lézersugár. Annak ellenére, hogy több, a lézer jelek a műlencse nem befolyásolja a szem és a lencse, ez a szövődmény nem kívánatos;
b) csoportosítás retinális ödéma általában fejlődik után néhány hónappal azután capsulotomia. Kevésbé gyakori, ha kapszulotómia hogy 6 vagy annál több hónapig cataractaműtéten;
c) rhegmatogen retinaleválás - egy ritka jelenség, és ez előfordul nagyfokú myopia hónapon belül capsulotomia;
g) kissé emelkedett IOP általában átmeneti, és nem veszélyes. Hosszantartó annak növekedését (magasabb, mint korábban capsulotomia) jellemző a betegek glaukóma, és abban az esetben, jelentős hypertonia az első óra után capsulotomia;
d) subluxation vagy zavar a műlencse ritka, jellemző szilikont és hidrogél műlencse haptikus discoid;
e) krónikus endophthalmitis ritka felszabadulás miatt az izolált baktériumok a üvegtest.
NB: A betegek többsége a fejlődő komplikációk nem mutatnak kockázati tényezők. A több lézer impulzusok és az alkalmazott energia szintje nem vezethet szövődmények.
Elülső tok homályosság
Elülső tok homályosság, más néven az első tok fibrózis vagy elülső subcapsularis homály, ritkábban fordulnak elő, de még mielőtt a PCO, néha én hónapig a műtét után. A korai fibrózis vezethet csökkenését az első tok és a formáció kapsulofimoza. A fejlesztés az elülső tok homályosság befolyásolja modell és IOL anyagok. Leggyakrabban, ezek előfordulása társul szilikon lOL haptikus a discoid, legalább - egy IOL, amely három részből áll, ahol az optika - akril és haptikus komponensek - PMMA. Kis capsulorhexis is lehet jelentősége.