Láz betegség, mi ez, a kezelés, a tünetek, jelek, okai

Láz - láz vagy fölé emelkedik a normális napi híres alakja az ember.

Fokozott testhőmérséklet, ami nem okozott változást a hipotalamuszban, gyakran nevezik hipertermia. Sok beteg használja a „láz” nagyon pontatlan, gyakran járó egyfajta túlzott hő, hideg vagy izzadás, de valójában nem méri a hőmérsékletet.

A tünetek főként annak tulajdonítható, hogy az állam, ami láz, bár a láz önmagában is okozhat kellemetlenséget.

patogenézisében láz

A cél test hőszabályozás rendszer normálisan - hogy biztosítsák az aktuális belső testhőmérséklet egy előre meghatározott szinten, körülbelül 37 ° C-on (a napi ingadozások). Ellentétben a passzív hipertermia láz és tárolt hőszabályozás mechanizmusok hatására pirogén faktort beállított hőmérséklet homeosztázis növekszik. Ebben a tekintetben a hőszabályozás mechanizmusai kezdenek fenntartása magasabb hőmérsékleten (zöld vonal). Klinikailag nyilvánvalóvá válik a láz. Mivel az aktuális testhőmérséklet nem javítja megfelelő rögzítési pont, a test csökkenti a hőveszteséget csökkenése miatt a bőrrel kapcsolatos véráram is, ami a bőrt hűtő (hidegérzet). Ezen túlmenően, a hő termelés is nőtt, mivel rázza (tremor). Ez addig tart, amíg a tényleges hőmérséklet szint (piros vonal) nem közelíti meg az új alapérték (plató). Amikor a beállított hőmérsékletet homeosztázis csökken, a testhőmérséklet, mert most a tényleges szintje túl magas. Ennek megfelelően krovotokusilivaetsya bőr, a személy úgy érzi, meleg és izzadás bőven.

Láz különösen jellemző a fertőzés, mint a megnyilvánulása az akut fázis válasz, ahol változásokat okozhat a alapjel pirogének. Az exogén pirogének szerkezeti elemei a kórokozó, és a legaktívabbak - komplexek lipopoliszacharid (endotoxin) a Gram-negatív baktériumok. Ezek a patogének vagy pirogének, opszonizáló és a makrofágok fagocitálni, Kupffer-sejtek, mint például a máj. Makrofágok különféle citokinek, többek között pirogén endogén interleukin, interferon, tumor nekrózis faktor TNF-α tumor (cachectin) és TNF-β (limfotoxin), MIP-1, makrofág gyulladást okozó fehérje és még sokan mások. Úgy véljük, hogy ezek a citokinek (a molekulatömege körülbelül 15-30 kD) eléri tsirkumventrikulyarnyh agyi régiókban, amelyek nem rendelkeznek a vér-agy gáton. A citokinek ezért okozhat a reakció-hőmérséklet ezekben a szervekben, vagy a közeli preoptikus területen egy vaszkuláris szervben és a terminál lemezt a prosztaglandin PGE2. Ebben az esetben, a hatékony Lázcsillapító (lázcsökkentő).

Például, az acetil-szalicilsav gátolja az enzimet, amely az arachidonsavat a PGE2.

Figyelembe véve, hogy intravénás befecskendezése után lipopoliszacharid citokinek fent említett csak megjelent 30 perc után a fellépő láz, és subdiafragmalnoy vagotomia kiválasztásuk késik, hogy úgy vélik, hogy az exogén pirogének aktivált preoptikus terület és vaszkuláris szervben kivezetőlemeze keresztül afferens rostok a hasüregből. Talán jelző anyagok kiválasztódik Kupffer-sejtek, a máj, aktivált legközelebbi hozzá vagus afferens rostok, hogy jeleket keresztül pirogén magányos nucleus noradrenerg idegsejtek csoportok A1 és A2 típusú. Ezek viszont, továbbítja a jelet a kamrai módon noradrenerg neuronok preoptikus területen hőmérséklet-szabályozás és vaszkuláris szervben lamina terminalis. Ragályos ott norepinefrin képződését okozza PGE2 és rajta keresztül - láz. Ez tipikusan kibocsátást okozza az antidiuretikus hormon (V1 -retseptorny hatás), α-melanocita stimuláló hormon (α-MSH), valamint a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH, kortikotropin), fejlődését akadályozó láz negatív visszacsatolás révén a elosztását endogén lázcsillapítók.

Köszönhetően növekszik a testhőmérséklet növeli a szívfrekvencia (8-12 u. / Min per fok) és a fokozott energia-metabolizmus, ami a fejlesztési fáradtság, sajgó ízületi és fejfájás, hosszúkás fázist lassú hullámú alvás (amely végrehajtja a redukáló funkciót az agy) és bizonyos körülmények között, vannak tudatzavarokról, érzékelési zavarok (lázas delírium) és görcsök. A szerepe a láz és a fertőzések elleni védekezésben. Megemelt hőmérsékletek repiikációját gátolja egyes kórokozók és megöli más. Ezen túlmenően, ez csökkenti a plazma-koncentráció szükséges a baktériumok szaporodását fémek, mint a vas, cink és a réz. Ezen túlmenően, az érintett sejtek pusztulnak a vírusok, amelyek lassítják a replikáció vírusok. Ebben a tekintetben, hogy az exogén lázcsillapítók kell használni, ha a láz kíséri görcsök (általában csecsemők és kisgyermekek) emelkedik, vagy olyan magas (> 39 ° C), amely félő görcsrohamok.

Ez alatt a 24 óra alatt a testhőmérséklet változik nagyon alacsony szintű a kora reggeli és a legmagasabb a késő délutáni órákban. Maximális változás - mintegy 0,6 ° C

A testhőmérséklet határozza meg az egyensúlyt a hőtermelés a szövetekben, különösen a májban és az izmokban, valamint a hőveszteség kerülete mentén. Jellemzően hőszabályozási központja a hipotalamusz fenntartja a belső hőmérséklet közötti 37 ° C és 38 ° C-on Láz annak köszönhető, hogy az a tény, hogy a vezérlő a hipotalamusz megnövekedett pont okozva érszűkület és a vér mentesítést a perifériáról a hőveszteség csökkentése; néha remegés jelenik meg, ami növeli a hőtermelésre. Ezek a folyamatok folytatni, amíg a hőmérséklet a vér, mosás a hipotalamusz, nem éri el egy új pontot. Újratöltése hipotalamusz pont esés (például lázcsillapító készítmények) kiváltja a hőveszteség a verejtékezés, és értágulatot okoznak. Az a képesség, hogy létrehoz láz csökkenthető bizonyos betegeknél (pl alkoholisták, nagyon idős, nagyon fiatalok).

Pie - azokat az anyagokat, melyek hatására a láz. Külső Pie - ez normális mikrobák vagy termékeiket. Legjobban tanulmányozott Gram-negatív baktériumok lipopoliszacharid (endotoxinok gyakran nevezik) toxint és a Staphylococcus aureus, ami toxikus sokk. Külső pirogéneket általában okoznak lázat, termelő felszabaduló endogén pirogének, amelyek felvetik a pont a hipotalamuszban. A szintézist a prosztaglandin E2 kritikus szerepet játszik.

Következményei láz. Bár sok beteg attól, hogy a láz önmagában is károsíthatja az kismértékben emelkedik a hőmérséklet okozta a legtöbb akut megbetegedések, jól tolerálták az egészséges felnőttek. Azonban a túlzott hőmérséklet emelkedés (tipikusan> 41 ° C) veszélyes lehet. Ez a növekedés inkább jellemző a súlyos hipertermia a környezeti hatások okozta, de néha ez egy expozíció következményeként az illegális kábítószerek (például kokain, fenciklidin), érzéstelenítő szereket vagy neuroleptikumok. Ezen a hőmérsékleten a fehérje denaturálódik és szekretált gyulladásos citokinek aktiválják kaszkád a gyulladás. Ennek eredményeként, van-sejt diszfunkció, ami hibák a működését, és végső soron nem a legtöbb szervek; véralvadási kaszkád is aktiválódik, ami a disszeminált intravaszkuláris koaguláció.

Mivel láz növelheti BMR anyagok feletti hőmérsékleten 37 ° C-növekedésének mértéke körülbelül 10-12% minden 1 ° C-on, a láz élettani stressz felnőttek előzetesen fennálló szív- vagy tüdőelégtelenség. Láz is ronthatja a mentális állapot a demenciában szenvedő betegek.

Láz egészséges gyermekek is okozhat lázgörcsöt.

Okai láz

Sok betegség okozhat lázat. Általánosságban elmondható, hogy vannak besorolva:

• fertőző (a leggyakoribb);
• daganatos;
• gyulladásos (beleértve a reumás, nem rheumás és rokon szerek).

Oka az akut (azaz időtartamát <4 дней) лихорадки у взрослых чаще всего инфекционная. Когда у пациентов появляется лихорадка из-за неинфекционной причины, лихорадка является почти всегда хронической или рецидивирующей. Кроме того, изолированная острая лихорадка у пациентов с установленными воспалительным или неопластическим процессами с большой вероятностью является инфекционной. У здоровых людей острая лихорадка вряд ли будет первоначальным проявлением хронического заболевания.

Fertőző okok miatt. Gyakorlatilag az összes fertőző betegség okozhat lázat. De általában, valószínűleg a következő okok miatt:

• fertőzések a felső és alsó légúti traktus;
• Gyomor-bélrendszeri fertőzés;
• húgyúti fertőzések;
• bőrfertőzések.

A legtöbb akut fertőzések, a légúti és az emésztőrendszer vírusos.

Bizonyos tényezők részéről a beteg és a külső tényezők is meghatározzák, milyen okai vannak a legvalószínűbb.

a beteg tényezők közé tartozik az egészségi állapot, életkor, foglalkozás és a kockázati tényezők (pl, kórházi, utóbbi invazív eljárások, jelenlétében intravénás vagy húgyúti katéterek, a mechanikus szellőztetés).

Külső tényezők - azok, amelyek a betegeket fogékonnyá nagy a kockázata a bizonyos betegségek a fertőzés - például a fertőző kapcsolatok, helyi betegségek kitörésének vektorok (pl, szúnyogok, kullancsok), közös tárgyak, élelmiszer, a víz, vagy a földrajzi hely (pl, lakóhely endémiás területre vagy újabb utazást ott).

Néhány ok alapján ezek a tényezők vannak túlsúlyban.