Hip diszplázia a gyereknek, hogy a szülőknek tudniuk kell,, gyermekgyógyászat

Csípőficam közös patológia, de gyakran a szülők kérdés: miért látszólag teljesen egészséges gyermek kénytelen viselni a kengyelbe, a tenyésztők segédanyagok és más ortopédiai eszközök, nyilvánított sok kényelmetlenséget, hogy a gyerek, és késlelteti a motor fejlesztését? Az a tény, hogy a diagnosztizálatlan vagy nedolechennaya egy csecsemő csípő felnőttkorban vezet zavar a működését, amíg a fogyatékosság.

Csípőficam közös patológia, de gyakran a szülők kérdés: miért látszólag teljesen egészséges gyermek kénytelen viselni a kengyelbe, a tenyésztők segédanyagok és más ortopédiai eszközök, nyilvánított sok kényelmetlenséget, hogy a gyerek, és késlelteti a motor fejlesztését? Az a tény, hogy a diagnosztizálatlan vagy nedolechennaya egy csecsemő csípő felnőttkorban vezet zavar a működését, amíg a fogyatékosság.

Mi csípő

Ez az úgynevezett dysplasia veleszületett kisebbrendűségi A csípőízület által okozott nem megfelelő fejlődése a szerkezetekkel: az izom- és szalagok, az ízületi felületeket a medence és a combcsont fejét. Mivel a növekedési rendellenességek közös struktúrák képest eltolható, a combfej ízületi felszíni medence (subluxatio, ficam). Sebészet és ortopédia, a „hip dysplasia” össze több betegségek:

• veleszületett predvyvih - sérti a kialakulását a közös nélkül elmozdulása a combfej;
• veleszületett subluxatio - részleges elmozdulása a combfej;
• veleszületett zavar a szélsőséges mértékű diszplázia, ahol a combcsont fej nem érintkezik, az ízületi felület a izületi vápa a csípőcsont;
• X-ray a csípő éretlenség - átnyúló állapotban, azzal jellemezve, kifejlődésének késleltetésére csontpótló struktúrák.

Az újszülöttek és a csecsemők gyakran megfigyelhető predvyvih - határozza klinikailag és radiológiailag sérti a csípőízület rendellenesség nélkül a combcsont fejének. A megfelelő kezelés a növekedést a gyermek, aki képes átalakulni egy subluxation és zavar a csípő. Due rendellenességek aránya megsemmisül izületi porc felületek igazítsa gyulladásos és destruktív folyamatokat, hogy kialakulásához vezet a súlyos, mozgáskorlátozottságot okozó betegség - diszplasztikus coxarthrosis.

Egyoldalú diszplázia előfordul 7-szer nagyobb, mint a kétoldalú és balkezes - 1,5-2-szor gyakrabban, mint a jobb oldali. A lányok, a formáció a csípő ízületi betegségek fordulnak elő 5-ször gyakrabban, mint a fiúk.

kockázati tényezők

Számos elmélet a megjelenése csípő, de a legésszerűbb genetikai (25-30% megfigyelt öröklés révén a női vonal) és hormonális (hatással van a szalagok nemi hormonok születés előtt).

Hormonális elméletet támasztja alá az a tény, hogy a diszplázia lányok sokkal valószínűbb, mint a fiúk. A terhesség alatt a progeszteron előkészíti a szülőcsatorna a szülésre, enyhítik a szalagok és a porc, a medence a nők. Miután a vérben a magzat, ez a hormon azonos az alkalmazás helyétől, a lányok, ami pihenésre a szalagok, amelyek stabilizálják a csípőízület. A legtöbb esetben, ha nem zavarja a folyamat szoros swaddling helyreállítási keresztszalag szerkezet fordul elő 2-3 héttel a szülés után.

Azt is megfigyelték, hogy az esemény a diszplázia hozzájárul korlátozza a mobilitás a csípő ízületeit a magzat még a méhben. Ebben az összefüggésben, a bal dysplasia gyakoribb, mert általában a bal oldali közös nyomódik a méh falára. Az elmúlt hónapban a terhesség csípő mobilitás lehet erősen korlátozott a veszélye a terhesség gyakoribb egyszer sem szült, abban az esetben a farfekvéses bemutatása, oligohydramnionnal és nagy gyümölcs.

A mai napig ott vannak a következő kockázati tényezők csípő:

• jelenlétében csípő a szülők,
• anomáliák a méh,
• nemkívánatos terhesség (interrupt fenyegetés, fertőző betegségek, gyógyszeres kezelés)
• farfekvéses bemutatása a magzat,
• oldalirányú helyzetét a magzat,
• többes terhesség
• oligohydramnion,
• természetes szülés farfekvéses magzat
• Kóros szülés,
• Az első szülés,
• női,
• nagy gyümölcs.

A termék ilyen kockázati tényezők alkalmat kell megállapítani, ortopédia és a megelőző intézkedések (széles pólya, masszázs és torna).

figyelmeztető jelek

Jelenleg öt klasszikus jelek, amelyek segítenek annak feltételezésére, csípő csecsemőknél. Megjegyzés jelenlétében ezek a tünetek minden anya, de értelmezni őket, és következtetéseket levonni a jelenléte vagy hiánya dysplasia lehet orvos.

1. Az aszimmetria redők. Tünet ellenőrizheti helyezve a gyermek hátán, és kiegyenesedett, amennyire csak lehetséges hozta össze a lábát: a belsejében a comb kell jelölni szimmetrikus ráncok. Ha egyoldalú zavar az érintett oldalon található hajtás felett. A hason fekvő helyzetben, figyeljen a szimmetria a fari redők: a zavar a fari ránc lesz felett található. Megjegyezzük, hogy az aszimmetrikus hajlatokban is megfigyelhető az egészséges csecsemők, így ez a tünet tulajdonítanak jelentőséget csak együtt a többi.
2. Tünet megcsúszás (kattintások, Marx, Ortolani) megtalálható szinte mindig jelenlétében csípő csecsemőkben. A diagnosztikai értékét ez a tünet korlátozza a kor a baba: ez megtalálható, mint általában, akár 7-10 nap az élet, csak ritkán szűnik 3 hónapig. Ha tenyésztésre behajlítva a térd és a csípő ízületek a lábak megérintette kattintással (hang helyezze a combfej). Amikor intelligencia lába feje kibillent az azonos hangot. Tünet kattanás jelzi bizonytalanság a közös és határozzuk meg a korai szakaszában diszplázia, ezért tartják a fő jellemzője ennek a betegségnek az újszülött.
3. Korlátozás comb elrablását a második megbízhatóság diszplázia tünet. Hígítás behajlítva a térd és csípőízületi lábaim ellenállás (rendszerint a válás erőfeszítés nélkül a vízszintes síkban 85-90º). Különösen jelentős az a tünet esetén egyoldalú elváltozás. Korlátozása elrablását mutatja markáns változások a közös és az enyhe diszplázia nincs definiálva.
4. A relatív lerövidítése az alsó végtag észlel egyoldalú elváltozások. Hátán feküdt gyermek hajlítsa lábát, és helyezze a lábát az asztalra. Lerövidítése combcsont határozza meg a különböző magasságú térde. Az újszülöttekben, ez a tünet észlelésekor csak nagy diszlokáció elmozdulási a combfej fel, és a korai szakaszában dysplasia nincs definiálva. Nagyobb diagnosztikai értéke van 1 év után.
5. Külső forgása a csípő. Jellemzően ez a tünet a szülők észre a gyermek alvás közben. Ez annak a jele, zavar a csípő, és csak ritkán határozza meg subluxations.

Diagnózis a csípő

Az első jelenlétének meghatározására diszplázia a gyermek orvossal neonatológus a kórházban, és a tünetek azonosítása, amelyek jelzik megsértését megalakult a csípőízület, útmutatók konzultáció gyermekgyógyászati ​​ortopéd. gyermek ortopéd sebész vagy ellenőrzés ajánlatos át a kor az 1, 3 és 6 hónapos.

A legnehezebb a diagnózis predvyviha. Nézve ebben az esetben az aszimmetria redők és rákattint tünet lehet kimutatni. Előfordul, hogy a külső tünetek hiányoznak.

Amikor kiderült, subluxations aszimmetria ráncok, kattintson a tünet és a csípő elrablását korlátozás. Egyes esetekben van egy kis rövid végtagok.

Ficam egy hangsúlyosabb klinika, a patológia és a tünetek még a szülők is észre.

A diagnózis megerősítésére kell lennie további vizsgálati módszerek - ultrahang és X-ray a csípő ízületek.

Ultrahang vizsgálat a csípőízület egyik fő diagnosztikai eljárás diszplázia 3 hónapig. Leginkább informatív módszer kor között 4-6 hét. Ultrahang biztonságos vizsgálati módszer kapcsán, hogy mit lehet kijelölni a legkisebb szűrési gyanús dysplasia.

A jelzések a folyosón ultrahang csípő ízületek legfeljebb 4 hónapos az azonosító egy vagy több tünet diszplázia (kattints, comb elrablását korlátait aszimmetria redők), családi előzmény, farfekvéses szülés (még hiányoznak a klinikai megnyilvánulásai).

X-ray a csípő ízületek rendelkezésre álló és viszonylag olcsó módszer a diagnózis, azonban a mai napig, használt a korlátozott kockázata miatt az expozíció, és a képtelenség, hogy megjelenítse a porcos combfej. Az első 3 hónapban az élet, amikor a fej a combcsont áll porc röntgenfelvétel nem eléggé pontos módszer a diagnózis. 4 és 6 hónapos korban, amikor csontosodási magja a combcsont-fej röntgenfelvétel megbízhatóbb módon dysplasia.

Radiográfia van rendelve, hogy értékelje a feltétele a kötések gyermekek klinikai diagnózisa csípő, a közös fejlesztési monitoring kezelés után, valamint annak vizsgálatára, hogy a hosszú távú eredményeket.

Ahhoz visszautasítani az e vizsgálat, attól tartva, hogy a káros hatásokat, röntgensugarak, nem szükséges, mivel nem diagnosztizált dysplasiás sokkal súlyosabb következményekkel jár, mint a röntgen.

A kezelés a csípődiszplázia

A mai napig a fő elveit konzervatív kezelése csípő következők:

• A korai kezelés;
• Így a végleges álláspontját, elősegítve repozíciós (csípő hajlítás és elrablás);
• Megtakarítás lehetséges aktív mozgás;
• Hosszú távú és folyamatos kezelést;
• A használat további módszerek - gyógytorna, masszázs, fizioterápia.

A hatékonyság a konzervatív kezelés értékeltük ultrahang és az X-ray a csípő ízületek.

Szabványos kezelési rend hip dysplasia tartalmazza: széles diapering, masszázs és fizikoterápiás három hónapig, Pavlik kengyel (készülékek Gnevkovskogo) és 6 hónapos, és további - elosztására gumiabroncs jelenlétében maradék hibák. Ha az a zavar után 6 hónapig, néha igénybe az elejére nyúlik a szalag, majd közös megállapítása, hogy a menekülő busz.

A kezelés időtartama és a választott ortopédiai eszközök súlyosságától függ a diszplázia (predvyvih, subluxatio, ficam) és a beteg kora. Kijelölésekor Pavlik kengyel vagy más eszközök fontos követni a kezelőorvos, és figyeljük a rendszer a rajta őket. Általános szabály, hogy az első két hétben visel a kengyel kell folyamatosan, eltávolítja csak az esti úszás.

Gyakorlat terápia csípő használják az élete első napjaiban. Ez erősíti az izmokat az érintett ízület, és hozzájárul a teljes testi gyermekek fejlődését. Masszázs kezdődik évesen 7-10 napig, hogy megakadályozza a degeneráció az izmokat és javítja a vér áramlását az érintett ízület, hozzájárulva ezáltal gyorsítja a regenerálódást.

Fizioterápia magában elektroforézissel kalcium-kloriddal, kokarboksilazu és C-vitamin, paraffin fürdő a csípő, ultraibolya besugárzás és készítmények a D-vitamin

Vegye figyelembe, hogy masszázs, gyógytorna és fizikoterápiás eljárások minden szakaszában a kezelés megvannak a saját jellegzetességei. Ezért meg kell használni őket csak felügyelet mellett a kezelőorvos.

Műtéti kezelés után alkalmazzák a gyermek eléri az 1 éves kor. A jelzések a műtét az igazi veleszületett csípőficam csípő hiányában lehetőségét konzervatív repozíciós, újra ficam után zárt csökkentése és késői diagnózis a berendezés (2 év után).

A gyermek veleszületett csípő ficam kell követnie podiatrist legfeljebb 16 év.

Fontos megérteni, hogy a csípő csecsemőkorban lehet korrigálni néhány hónapon belül, de ha az idő nem gyógyítja meg - korrekciója idősebb korban választja ki sokkal több időt és erőfeszítést igényel. Ahhoz, hogy megakadályozza a súlyos következményekkel diszplázia csak meg kell, hogy kövesse az orvos ajánlásait.