Coma szélütés folytatódik előrejelzése hatásai

Coma - olyan állapot nyilvánul hiányában a tudat, bármilyen allergiás reakciót ingerekre, valamint a szellemi tevékenységet. Nem stimuláció nem képes levezetni a személynek a kóma (stroke-ot követően a sérülés után és más államok). Etimológia: jön a görög. «Koma» (mély alvás). Van kóma vagy sztrók gyorsan, spontán módon (egy vérzést az agyban), vagy fokozatosan, áthalad a szakaszában kábítás és kábulat (az ischaemiás stroke).

Hány nap folytatódik kóma löket? Jellemzően, az időtartama kóma nem több, mint 2-4 hétig (a Gusevu E. I.). Miután a beteg általában beleesik egy vegetatív állapotban vagy matrica (ha nem jön ki a kóma). Általában időtartama kóma szélütés korrelált súlyosságától beteg állapotát és volumene az érintett terület az agyban parenchyma. Van is egy függőség és a stroke lokalizációja.

Szóval, a vereség az agytörzs (még ha nagyon kis mennyiségben - .. Körülbelül 1-2 cm) is előfordulhat coma 4. század. míg a periférián a lökettérfogat mind észrevétlen maradhat (vagy látszólag enyhe hemiplegia, beszédzavarok).

Fontos! A vereség az egész féltekén megjelenik egy masszív stroke, ami egy mély kómában, a prognózis kedvezőtlen.

Az okok és patogenezise stroke kóma

Ischaemiás stroke fordul elő kóma hipoxiás jellegű (metabolikus). Így, keringési zavarok, az agy parenchyma szakasz feltételezi átmenet anaerob (oxigén-mentes), így kapjuk energia felosztása a zsírsavak. Ennek eredményeként, ideje alatt a rövid távú (általában kevesebb, mint 5 perc) eredményeként savanyítása a termékek az anaerob glikolízis citoplazmájában idegsejt membránok megsemmisítik annak kimeneti citoplazma tartalmát az extracelluláris folyadékban.

Az eredmény a megnövekedett térfogatú intersticiális folyadék, ami kompressziós a kapilláris és a zavarás (másodlagos) perfúziós szomszédos neuronok. Kezdenek szenved ischaemia, az eltolódások eljárás oxigénmentes energiatermelés, az összeomlás. Ennek eredményeként, lavina eljárás növeli - a több agysejtek meghaltak, a kevésbé elfogadható feltételek jönnek létre, a többi (ami ödéma-duzzadás) - ezáltal a feltételeket a előfordulása mély kóma stroke után.

Amikor kóma vérzéses stroke szintén összenyomása haematoma limbikus (retikuláris) az agy vagy a kéreg kompressziós (egy megnyújtott része).

Tudja meg, mi a nyomás a stroke. mit kell tenni egy nagynyomású stroke utáni.

Lépés kóma a stroke (a Bogolepova NK)

Attól függően, hogy a kezelendő állapot súlyosságától, a betegség súlyosságától reakciók ingerekre izolált kóma 4. lépés:

1. Coma 1. Art. (Mérsékelt): a beteg nem reagálnak rá, más hangok, fény. Megőrzött szaruhártya reflexek, reakció fájdalomingerre (szúró tű és mások). Tartott nyelés, ptarmic reflexek. Ínrefiexek nőtt.
2. Coma 2. században. (Expresszált): Nincs válasz ingerekre. Depressziós reflexek a szaruhártya, ínrefiexek. Csökkent nyelés. Megzavarják a funkció a hólyag, a végbél (valószínűleg self-ürítés). Ez már sérti a szív (formájában vérnyomásesés).
3. Coma 3. st. (Mély) megsértették az agytörzs funkcióit szenvedett szív és légzési tevékenységet. Légzés beteg szakaszosan (mint például Cheyne-Stokes), magában foglalja a folyamat másodlagos légzőszervi izmok. Csökkent vérnyomás, a bőr cianózis. Body hőmérséklet csökken. Meredeken csökkent vázizomtónus. Nem ellenőrzött kismedencei funkciót.
4. Coma 4. század. (Terminal): nincs spontán légzés, a beteg nem megfelelő nyomás fenntartása céljából. Hiányában újraélesztés (állandó ventilátor) és a dopamin infúziók elhalálozás.

Jelek stroke kóma

Coma ütem változik nyilvánul meg a diákok: lehetnek keskeny vagy széles, reagálnak a fényre, vagy nem válaszol. Mindez lehetővé teszi, hogy a hangsúly lokalizáció - így a vereség a középagy tanulók méretű tető, nem reagálnak a fényre; széles tanulók nem reagálnak a fény, lehet egy megnyilvánulása a vereség a talamusz, a gyökerek a szemmozgató idegek (vagy törzs). Élesen szűkített pupilla (tárolva fény reakció) jelezhetik mintegy szár a stroke (lokalizációs a hídban).

irányból nézve: a páciens szeme oldalra fordult stroke elváltozás lokalizációja egy adott agyfélteke. Amikor az agy-szár löket tekintetét van rögzítve a szemközti oldalon a kandalló. Agyvérzés lokalizált a régióban a hipofízis, hipotalamusz fix lenézett.

Ha kiterjedt szélütés (egy félteke) tartja hemiparézis a szemközti oldalon (központi): petyhüdt arcán, „lassú” szemhéjak alsó sarka a száj, csökkent izomtónus, növekedés (vagy csökkenés - attól függően, hogy a mélység a kóma) a ínrefiexek.

Stroke és kóma: következmények

Agyvérzés eredmények és eredő kóma a következők lehetnek:

1. Ki kóma, alkalmas stroke utáni gyógyulási idő, az összes vagy a legtöbb elvesztette a funkcióját. Morfológiailag, az eredmény látható ciszta kialakulását (atrófiás karakter).
2. Out of kóma nélkül az elveszett funkciók (például a betegek tartósan tárolt bénulás, plegia, bénulás, károsodott beszéd nem áll helyre, sérti a memória és a kognitív funkciók).
3. Az átmenet a vegetatív állapot (után nagyobb stroke) egy állam a mély kóma. A tartózkodási idő ebben az állapotban hatékonyságától függ a ventilátor által nyomás fenntartásával útján dopamin, de általában nem túl hosszú.
4. Agonal állapot miatt légzési elégtelenség és (vagy) tevékenység a szív (stroke lokalizált a csomagtartóban), agyhalál okozta hypoxia.

Mi történik, ha egy kisagyi szélütés. A főbb jellemzői a patológia.

Coma jele kedvezőtlen (nehéz) jelenlegi stroke az eredménye megsemmisítésének hatalmas területeket az agyban (féltekén, néhány részvény), vagy a létfontosságú szár struktúrák (híd, nyúltagyat).