Vízfejével szindróma csecsemők - tünetek és kezelés

Vízfejével (hipertenzív-vízfejével) szindróma gyermekeknél (csecsemők) - szakmai kifejezés jelölésére jellemzőinek kombinációjával Pediatrics megnövekedett koponyán belüli nyomás felhalmozódása miatt CSF (agyi-gerincvelői folyadék) az agykamrák.

Vízfejével szindróma csecsemők egyik megnyilvánulása perinatális elváltozások az idegrendszer miatt hipoxia, fertőzések, születési rendellenességeket és más patológiai tényezők.

Kedvezőtlen körülmények vízfejével szindróma lehet alakítani súlyos organikus betegség - hydrocephalus.

Általában elfogadott a hazai Pediatrics kifejezés „vízfejével szindróma” ma már nem elég megfelelő, mivel magában foglalja a stabil és alacsony reverzibilis állapot - intracranialis hypertensio.

Azonban a fiatal gyermekek tüneteit, amelyre WAN diagnosztizálnak, kísérhetik funkcionális károsodást és kopás átmenetiek. Ezen túlmenően, a név nem felel meg világszerte elfogadott Betegségek Nemzetközi Osztályozása. Ezért a modern neonatológiai működik pontosabb kifejezés - „szindróma agy-gerincvelői folyadék és érrendszeri puffadás.”

Etiológiai tényező vezethet a fejlődés vízfejével szindróma egy gyerek akár egy évig is befolyásolhatja a magzat a születés előtti időszakot, vajúdás és szülés alatt, valamint arra, hogy befolyásolja a gyermek a korai szülést követő időszakban.

Ők lehet osztani több fő csoportra:

• perinatális hipoxia (a szülés előtti és a vajúdás alatt);
• generikus agysérülés (szubarachnoidális vérzés);
• anyagcserezavarok (vitaminok, ásványi anyagok, szénhidrátok);
• magzati toxicitás (toxikus hatások az alkohol, gyógyszerek);
• fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, parazitás etiológia);
• veleszületett rendellenességek.

GS kockázatát növeli a kockázati tényezők jelenlétét a részét az anya az újszülött eljárva a terhesség alatt és a szülés:

• toxémia a terhesség (preeclampsia, eclampsia);
• késedelmes vagy koraszülés;
• patológiás során a szülés (abruption és placenta previa);
• többes terhesség;
• vízmentes hosszú ideig (12 óra vagy több);
• szomatikus és a fertőző betegségek, a terhes (cukorbetegség, citomegalovírus);
• A kor az anya születéskori (20 év alatti, 40 év felett).

Agyrázkódás - a legnépszerűbb diagnózis gyermekkorú trauma. A tünetek a agyrázkódás gyermekek lehet figyelmen kívül hagyni a szülők egy gyermek is elrejteni azt a tényt, hogy a fejlécet.

Vízfejével szindróma tünetei

A patológiai jellemzői alkotják a komplex vízfejével szindróma csecsemők, általában néző gyermekorvosok, illetve gyermek neurológia idején kontrollvizsgálatok csecsemők az első életévben.

A klinikai képet a fejlődő nagyon gyorsan, segített anatómiai és élettani jellemzői a gyermek agyának: alakíthatóság és alakíthatóság.

GS klinikán az első nap az élet, általában együtt jár az akut szakban a hypoxiás encephalopathia közepesen súlyos vagy periventrikuláris vérzés. A gyermek született egy meglehetősen súlyos állapotban, mint például az alacsony értékelése a fő mutatók életképességét az Apgar-érték - 4-6 pont (ütemben 10 pont).

Jellemző megnyilvánulása GS a baba úgy érzi, aránytalanul gyors növekedése fej kerülete nagyobb, mint a normál szintű 1-2 cm diverticulum és a stressz kutacs (fiziológiás szakadék a koponyacsontok), bővítése nyílvarrattói (a kapcsolat a jobb és a bal parietális csontok) meghaladó fél centiméter. Ezen túlmenően, az újszülött fejét GS szerezhet egy konkrét alakja - a kiugró rész az occipitalis (dolihotsefalichesky típus), vagy nagyobb frontális Eminence (brachycephalic típus).

Neurológiai vizsgálat során számos olyan funkciók támogatása fokozott koponyaűri nyomás, és egyre nagyobb a folyadék térfogata az agyban:

• Graefe tünet (lag leengedésekor kor);
• spontán Moro reflex (hígítás oldali);
• időszakos vízszintes nystagmus (önkéntelen szem nagyfrekvenciás oszcillációk);
• tünet „lenyugvó nap” (offset lefelé szemgolyó kiteszik az ínhártya széles sáv);
• vérbőség rózsaeréből szín és (vagy) az erősítés vénás mintát;
• konvergált (összetartó) kancsalság;
• izmos dystonia, túlsúlyban a distalis karok és lábak;
• lelógó kezek (tünete „a pecsét lábak”);
• tünet „sarok stop” (képes meghajlítani a láb érintkezik sípcsont).

A legtöbb újszülött objektív bizonyíték HS befolyásolja az általános állapota, és vezet a viselkedési zavarok és a normális élettani funkciókat. Az ilyen gyermekek nyugtalan alvás, igazságtalanul borzongás, lehet izgatott, vagy éppen ellenkezőleg, letargikus, megtagadja a mell vagy a squawk.

Az etetés után a baba a GM köpött egy szökőkút, még abban az esetben, ha a kötet az élelmiszer megfelel az igényeinek. remeg az álla gyakran előfordul, amikor egyre nagyobb a sírás, vagy szoptatás alatt. Súlyos esetekben lehetséges görcsök.

Alatt WAN van két lehetőség:

• Az első esetben a hydrocephalus, vagy a magas vérnyomás tünetek megszűnnek egy éven belül, vagy jelentősen visszaesett. Ebben az esetben beszélünk kedvező a betegség kimenetelét, ami volt az alapja a funkcionális rendellenességek.
• A második, legrosszabb esetben a GS, a tünetek intenzívebbé idővel, amely egy klinikai képet szerves agykárosodás - hydrocephalus.

Már az első órában a születés után, az újszülött észrevehető neuralgia. és hogy az orvos kell figyelniük, hogy ismerje a patológia.

Miért az IRR a tizenévesek, megtudhatja a következő téma. Csakúgy, mint a megelőző intézkedések a betegség.

diagnosztika

HS diagnózis csak a csecsemők, gyermekek, azaz akár egy évig (koraszülötteknél ez alatt az időtartam 2 év).

Ezt követően az orvos meg kell határozni a betegségek diagnosztizálásában, amely tükrözi az eredmény a folyamat (hasznosítás, hydrocephalus, stb)

Heavy diagnosztikai nehézséget az újszülött időszak miatt a rengeteg nem-specifikus tünetek, ami alapján a diagnózist fogalmazott.

Továbbá lehetnek nem objektív vizsgálati módszerek esetek 100% -ában, megerősítik a jelenlétét a betegség. Alapvetően az állam diagnózis alapján a klinikai képet.

Nagy jelentősége van a mérési mennyisége a fejét a dinamika. Eltérés antropometriai mutatókat kor normák egyik jellemzője a kialakulását hydrocephalus. Meg kell jegyezni, hogy egy nagy fej jelezheti más betegségek (angolkór), vagy egy alkotmányos sajátosságának.

Mivel további módszerek kisgyermekek használni:

• tanulmányozza retinális erek (vénák feltárja torlódás és duzzadása optikai korong);
• dimenziós ultrahang - a tanulmány az agy a nyitott Fontanelle (feji ultrahang);
• komputertomográfia (CT), agyi struktúrák;
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyszövet.

Az utolsó két módszer lehetővé teszi, hogy tisztább képet agyi struktúrák és megerősíti a várt eltérés.

A legmegbízhatóbb módszer diagnózis megnövekedett koponyán belüli nyomás ágyéki (cerebrospinális) tűzéssel tanulmányozásával celluláris összetétele a keletkező folyadékot.

A patológiai változások az építkezés során, hogy növelje a sebességét a CSF kiáramlás és jelenléte a vörösvértestek és a makrofágok (megerősíti a koponyán belüli vérzés).

Kezelés vízfejével szindróma újszülött csecsemők

Annak ellenére, hogy a komplex modern technikák GS terápia jelenleg is problematikus.

HS kezelés csecsemők járóbeteg gyermek neurológus.

Bizonyos esetekben előírják tanfolyamok fekvőbeteg kezelés speciális egységben vagy neurológiai klinika.

Minden létező kezelési módok vonja megbízás hosszú tanfolyamok, amelyek száma határozza meg a tömeg és az átmeneti időszak betegség. A terápiás tartomány tartalmazza a következő tevékenységeket:

• szakértői vélemények (idegsebész, szemész, gyermekorvos);
• kiszáradás és redukciós liquor terméket (diakrab, glicerin, furoszemid, disturbancies - Pananginum acetazolamiddal);
• javítása agyi keringési (piracetam, Cavintonum, piritinol, aktovegin hiányában rohamok 6 hónap után - Cerebrolysinum);
• trofikus és normalizálása anyagcsere folyamatok az agyban (B6-vitamin, B1);
• nyugtatók (tazepam, diazepam).

A fejlesztés a hydrocephalus a háttérben agyvérzés sebészi kezelés - műtét kamrai bypass.

A nem gyógyszeres terápiákkal nehéz nagy jelentőséget tulajdonítanak a közös és speciális masszázs gyógytornász.

hatások

Következmények GS diagnosztizált csecsemők lehet funkcionális és az organikus jellegű.

A legvalószínűbb kimenetele vízfejével szindróma:

• Stabilizálása növekedés fej kerülete hat hónapos korig;
• tüneti hydrocephalus kompenzálja a 8 hónapos korában - 1 év;
• képződését hydrocephalus.

A hatékony képességek organizmus kompenzációs csecsemők és kisgyermekek, a legtöbb esetben nehéz lehet feldolgozni stabilizációs -2 életkor 1,5 év. Az esetek 30% -ában van egy teljes felépülés csökkentésére, az idegrendszer és más rendszerek.