Tenzív szindróma, vízfejével gyermekek és felnőttek
Tenzív szindróma (TOS) nagyon gyakori a diagnózist az orvosok, neurológusok, szenvednek felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt. P felgyorsítása koponyán belüli nyomás szinte mindig egy tünete egy súlyos betegség, ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni. Azonban a gyermekgyógyászati gyakorlatban vannak olyan esetek, túldiagnosztizálás az állapot, és részletes vizsgálata több mint 90% -a gyermekek „enyhe” nem támogatott.
Az üreg a koponyacsontok korlátozott, és állandó térfogatú, így növelve annak tartalmát mindig kíséri a klinikai tüneteket. Növekedése koponyán belüli nyomás kíséri tumorok, a megjelenése a felesleges folyadékot, sérülékenység, fejsérülés. Ez lehet akut vagy krónikus, de mindig kiemelt figyelmet igényel a szakemberek.
Ha a felnőttek többé-kevésbé világos, koponyaűri nyomásfokozódás (ICH). a gyerekek kérdéseket a helyes diagnózis és a kezelés még nem teljesen megoldott. A tény az, hogy a csecsemők gyakran nyomás a koponya növekedése hosszú távú és súlyos sírás, vagy sikoltozva, akkor tekinthető egy változata a norma, ha nincs más oka. Nem mindig ilyen átmeneti magasvérnyomás manifesztálódik klinikailag, mert a csontok a koponya még nem fuzionált gyerekek végül ott vannak a kutacsok, amely lehetővé teszi, hogy „elsimítására” megnyilvánulásai ICH.
Előfordul, hogy a gyermek egy előzetes diagnózist csak azon a tényen alapul, hogy a feje viszonylag nagy, és a baba nyugtalan és sír gyakran, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy nincs egyértelmű összefüggés a nagy méret a fej és a magas vérnyomásos szindróma. Ezen okok miatt, gondosan meg kell vizsgálnia a baba, és óvatosan kezelje a következtetéseket a jelenléte kóros jellegét ICP, és különösen a kezelés feladat.
Okai és típusú magas vérnyomás szindróma
Az okok egyre nagyobb a nyomás a koponyán belül általában az esemény néhány további ruhával vagy folyadék térfogatának benne, ami nem zavarja a rendelkezésre álló teret, és tömöríti az agyban. Közül a legvalószínűbb tényezők GS adható meg:
- Daganatok.
- Vérzés az agyba vagy egy membrán.
- Megsértése forgalomban lé.
- Sérülést.
- És a központi idegrendszeri gyulladás (meningitis, encephalitis).
- Keringési encephalopathia.
- Patológiai a terhesség alatt és a munkaerő (magzati hypoxia és magzati fertőzés, gyors, késleltetett vagy koraszülés, sérülés áthaladás során a szülőcsatornán, és így tovább. D.).
Downstream hipertenzív szindróma lehet akut vagy krónikus. Az első esetben van egy gyors növekedése nyomást a koponyaüregbe és a tünetek fokozódását az agykárosodás, kóma és esetleges elmozdulása agyi struktúrák. Krónikus ICH jellemzi fokozatosan növekvő nyomás, ami általában nem éri el a maximumot, és életveszélyes számok.
nehéz előfordulása haematoma (vagy a formációt) a koponyaüregbe
Egy nagy csoport okai ICH tartalmazhat különféle oktatás, amely a betegség elsősorban a felnőtteknél. Ezek közé tartoznak mind a rosszindulatú és jóindulatú daganatok, áttételek, ciszták. haematoma. agytályog. érrendszeri rendellenességek és aneurizmák nagyobb méretek. Mindezen eljárásokkal létre további mennyisége a koponya, amelynek tartalma kezd rossz illeszkedés, így válik nyomás és tömörítési az agy.
ICH gyakran jelenik meg egy méretének növekedése az agy miatt ödéma kísérő stroke, gyulladás, sérülések, toxikus májkárosodások a patológia, mérgezés, súlyos hypoxia. Növelése az agy több helyet, és a nyomás a koponya növekedésével.
Keringési zavarok agyi erek is megkönnyíti építési. Így, a nehéz vénás kiáramlás vaszkuláris encephalopathia, érrendszeri rendellenességek, hibák csontszerkezet a gerinc felhalmozódásához vezet a vénás vér a melléküregek az agy, amelyek hozzájárulnak a krónikus, fokozatosan növekvő nyomás a koponyán.
Tenzív szindróma gyermekeknél gyakran előfordul miatt liquorodynamics patológia, amely lehet meghaladó cerebrospinális folyadék képződése, megsérti a eltávolítása vagy forgalomba intershell terek és a kamrák. CSF teremt további kötet, amely nem képes kompenzálni, még hajlékony csontok csecsemők és a fejlődő ICH, amely az úgynevezett liquor magas vérnyomás szindróma.
Liquorodynamic rendellenességek kíséri felhalmozódása a felesleges folyadékot az üregekben - kamrák az agyban. Legutóbbi szélesíti kiszorítják agyszövet a periférián, ami oda vezethet, hogy atrophia az agyféltekék. Az ilyen formák ICH nevezett hipertenzív-vízfejével szindróma, így jelezve a jelenlétét és az ICH és hydrocephalus. A klinika lehet prevalenciája mindkét tünetei hydrocephalus és koponyaűri nyomásfokozódás.
A újszülöttek megnövekedett nyomás a koponyán belül hozzájárulnak a születési rendellenességek és patológia kiszolgáltatási átfolyási, tartós hipoxia, a méhen belüli fertőzés a citomegalovírus, Toxoplasma és egyéb kórokozók. Ennek fényében, még mielőtt a gyermek születése az agyban képezhetnek ciszták, fejlődési rendellenességei befolyásolja a normál áramlását az agy-gerincvelői folyadékban. Ezek a gyerekek is ki lehet téve a diagnózis már a kórházban.
Függetlenül attól, hogy az okok, az eredmény a koponyaűri nyomásfokozódás mindig zavar az idegsejtek miatt gerincvelő összenyomódása, a nem megfelelő ellátását oxigén, az ischaemiás károsodás, így általában sztereotip megnyilvánulásai ICH.
Jelek a nyomás növekedése a koponya
Ha vannak tünetek, gyanús az emelkedő koponyán belüli nyomás, meg kell, hogy megfelelően értékelni a jeleket, különösen a kisgyermekek, mert a helyes diagnózis - a kulcs a hatékony kezelést.
Tenzív szindróma kíséri:
- fejfájás;
- Hányinger és hányás;
- Különböző mértékű depressziót tudat (akut forma);
- Szorongás, ingerlékenység és alvási rendellenességek;
- meteosensitivity;
- Homályos látás;
- Fejlődési elmaradás gyermekeknél és felnőtteknél a kognitív hanyatlás.
A legfontosabb tünet, ami azt jelzi, a betegek többsége, úgy vélik, a fejfájás. Ez lehet hirtelen, lüktető élesen merült fel akut ICH vagy fokozatosan növekvő krónikus tüneteket természetesen. Általában van egy szimmetria a sérülések és lokalizációja fájdalom a frontális és parietális régiókban. Felnőtt betegek leírni, mint „tele”, belülről jön a fejét. Cranialgia inkább jellemző a kora reggeli órákban, vagy amikor a beteg a vízszintes helyzetben, mivel ebben az esetben akadályozza a vérkeringést, a cerebrospinalis folyadékot.
Amikor jelentős számban cranialgia intrakraniális nyomás kíséri szédülés, hányinger és még hányás, lehetséges gátlása tudat ig kóma, szívritmust (bradycardia vagy tachycardia). ICH néha vezet rohamokat.
Sok beteg panaszkodik vegetatív rendellenességek, mint a szédülés, izzadás, a testhőmérséklet és a vérnyomás oszcillációk, syncope. Ezek a tünetek együtt cranialgia gyakran válnak alkalmat segítséget hívni.
A betegek felnőttkorban jelöljük megsértését mind fizikai, mind szellemi fogyatékosság, feledékenység és a koncentráció, a megjelenése az ingerlékenység és az érzelmi instabilitás. Lehetséges fájdalom a szemgolyó, csökken a látásélesség. Mind a gyerekek és felnőttek ICH nagyon időjárás-érzékeny, és bármilyen változás az időjárás is okozhat erősítés a tünetek.
A gyermekek, a diagnózis nehéz lehet annak a ténynek köszönhető, hogy a fiatal páciensek nem mindig írja a panaszok és az anyatejjel táplált csecsemő, nem, hogyan kell beszélni. A jelenléte a magas vérnyomás szindróma csecsemők és kisgyermekek mondják:
- Sharp szorongás és hosszantartó sírás;
- alvászavarok, gyakran felébrednek, elalvási nehézség;
- Megtagadása szoptatni;
- Öklendezés, gyakran - „szökőkút”.
Gyermek agy nagyon érzékeny a táplálkozási rendellenességek, így a hosszú ICH, amelyet általában késleltetett mentális és fizikai fejlődését. A gyerek mögött a fejlesztés, motoros készségek érint, a beszéd, a gondolkodás. A kellő időben a gyermek nem ül, nem tanul járni, és nem beszél, nem képes a tanulás.
Fiatal szülők gyakran félnek a várható megsértése a baba, aki gyaníthatóan megnövekedett koponyaűri nyomás. Érdemes megjegyezni, hogy sok esetben a megfelelő kezelés segít eltávolítani a tüneteket az agyi patológia és visszaállítja a helyes működését. Még meglévő jeleit késedelem pszicho-beszédfejlődés lehet küszöbölni terápia és ülések a szakember.
Amikor hipertenzív-vízfejével szindróma gyermekeknél lehet tüntetni túlsúlya egyik vagy másik megnyilvánulása. Tehát, egy erős hipertónia baba nyugtalan, sír, nem alszik, hanem mérsékelt magas vérnyomás, súlyos hydrocephalus, hanem éppen ellenkezőleg, van egy tendencia, hogy a letargia, gyengeség, alacsony aktivitás a gyermek.
Külső jelek GS felmerülő nem mindig. A jelentős számú koponyán belüli nyomás felnőttek is megjelenhet sötét karikák a szem alatt, amely nem kapcsolódik a alvás és pihenés rezsim, de a közelebbi vizsgálat láthatjuk a kis bőr alatti koszorúk. A kisgyermekek, amikor ott volt a végleges kialakulása közötti hézagok a csontokat a koponya, hosszú ICH a háttérben hydrocephalus egy fényes külső változások: a fej nagyon nagy, a bőr mutat a vénás erekben.
Diagnózis és magas vérnyomás kezelésére szindróma
Megfelelő diagnózis HS még okoz nagy nehézséget. Az orvosok nem konszenzus, bármilyen nyomásingadozás tekinthető a normál tartományon belül, különösen a gyermekek hiányában okozati tényezője ICH. Minősül különleges kihívás és megbízható módszer, CSF nyomást. A legtöbb diagnosztikai eljárások hozzávetőleges adatok alapján indirekt jeleit patológia, és rámutatnak ICH csak invazív és bonyolult módszer áll rendelkezésre idegsebészeti kórházba.
Ha a tünetek a tenzív szindróma látható tartja echoencephalography. vizsgálatot szemész. X-ray a koponya. Oftalmoszkópiával mutatja papilla, érelváltozások, amelyek közvetve beszélni ICH. Ha X-sugarak a koponyacsontok képes érzékelni alakváltozását a csontok, a deformáció, „digitális megjelenítést.”
a bővítés az agykamrák hydrocephalus GS
Ahhoz, hogy megtalálja az oka a magas vérnyomás szindróma ultrazvukovyemetodiki használni. számítógép és mágneses rezonansnuyutomografiyu. angiográfia gyanúja aneurizmában vagy értorzulás.
A legmegbízhatóbb és, ezzel egyidejűleg, a legradikálisabb diagnózisára szolgáló eljárás hipertenzív szindróma szolgál lumbálpunkciós nyomon a folyadékot nyomás. Bizonyos esetekben folyamodott szúrja a agykamrák, de ehhez szükség van egy craniotomy. Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a veszélyes invazív eljárások, megvizsgálja a beteget, amennyire csak lehetséges egy biztonságos módon.
Kezelése intracranialis hypertensio - előjoga a neurológusok. Hatékonyság nagyban függ a minőségi diagnózis és orvosi ismeretek. Mégis, vannak olyan esetek, amikor a hozzárendelt indokolatlanul, különösen gyermekeknél, ezért a szülőknek fontos, hogy konzultáljon a szakember, aki meg lehet bízni a gyermek egészségére.
Konzervatív terápiát általában otthon végzett, abban az esetben, krónikus ICH és célja, hogy javítsa a kiáramlás a folyadék a koponyaüregbe. Az akut patológia jelentkezik konzervatív megközelítés akkor látható, ha nincsen éles megnövekedett koponyán belüli nyomás és nincs elmozdulás agyi struktúrák fenyegetést.
A fő csoportja csökkentő gyógyszernél koponyán belüli nyomás - diuretikumok. Rendeljen diakarb, veroshpiron hidroklorotiazid kombinációja. Gyermekorvosok Diacarbum általánosan használt. Súlyos esetekben intravénásán mannit.
Amellett, hogy a diuretikum, kezelésére alkalmazhatók az alapbetegség:
- Antibiotikumok és vírusölő fertőző elváltozás;
- Kardiovaszkuláris készítmények (Cavintonum, cinnarizine) és venotonics (detraleks) a rossz vérkeringés az agy;
- Rák kezelés A daganatok esetében.
Tüneteinek enyhítése érdekében az agyszövet kompressziós mutatja gyógyszerek, amelyek fokozzák a neuronális metabolizmus - fezam, cerebrolysin Sermion és a többi gyerek, továbbá a gyógyszerek szükséges felzárkóztató osztályok, ha ICH okoz fejlődési lemaradás ..
Enyhébb esetekben nevezi kis dózisú diuretikumok, ajánlott beállítani mód korlátozza az ivástól. Lehetséges hatásai speciális gyakorlatok, masszázs, manuális terápia.
Az akut nehéz kockázata elmozdulása agyi struktúrák, míg a kóma sebészeti kezelés. Ez akkor áll fenn, dekompressziós trephination létrehozásakor egy további lyuk a csont, amely lehetővé teszi az alacsonyabb nyomás a koponya elfogadható számokat vagy lefolytatott kamrai szúrt, látható vízfejével szindróma.
Ha az ok egy daganatos betegségek, ciszta, aneurizma, a műtét lehet, hogy eltávolításuk, hogy megszüntesse ICH forrás. A veleszületett érbetegségek (véna Galen aneurizma, például) tartják sönt műveletet, amely lehetővé teszi, hogy állítsa alaphelyzetbe „extra” vénás vért az agyból hajók.
A gyerekek, akik diagnosztizált magas vérnyomás szindróma mindig szem előtt a neurológusok, legalább 2-szer egy évben, hogy adja át a felügyelet és ellenőrzés az áramlás a patológia. A feladat a szülők -, hogy biztosítsák a megfelelő üzemmód, a fertőzések elleni védelemben és a zsúfoltság, hogy az idő, hogy egy orvos konzultáció céljából.
Zavarai agyműködés a kognitív zavarokat, vegetatív tünetek és csökkenti a fogyatékosságot jelentősen rontja az életminőséget krónikus forma hipertenzív szindróma. A gyerekek, ez patológia hiányában megfelelő intézkedéseket vezethet éles elmaradottság akár imbecilitás. Tekintettel a veszélyes következményei, koponyaűri nyomásfokozódás figyelmet igényel a neurológusok és időben történő kezelés.
A prognózis a hipertenzív szindróma súlyosságától függ, előrehaladásának sebességét a patológia, a kiváltó okok. Nyilvánvaló, hogy ha a gyermek súlyos fejlődési rendellenességek, az idegrendszer és az agy, akkor számíthat a teljes gyógyulás nem mindig lehetséges. Abban az esetben, mérsékelt konzervatív kezelése ICH képes teljesen megszüntetni a betegség tüneteit, és visszaállítja a munkaképesség felnőttek és szellemi fejlődését a gyermekek. Gyanúja koponyaűri nyomásfokozódás, a jelenléte a betegség tüneteinek fontos, hogy ne várja meg a spontán gyógyulás, és ideje, hogy az illetékes szakértő.