protozoaellenes szerek

Protozoaellenes szerek - A kemoterápiás gyógyszerek szelektív hatású bizonyos típusú legegyszerűbb - malária, amebiasis, giardiasisnak, toxoplasmosis, leishmaniasis, trichomoniasis balantidiasis.

Ø maláriaellenes szerek

Különböztesse falciparum malária (okozta Plasmodium vivax, Plasmodium ovale; rohamok fejlődő 48 óra után), a négy malária (okozta Plasmodium maláriáé; rohamok fejlődő 72 óra után) és a trópusi malária (a legsúlyosabb formája által okozott malária Plasmodium falciparum; rohamok fejlődő után 36-72 h).

Miután szúnyogcsípés fertőzött Plasmodium malária, sporozoiták adja emberi vér, ami körülbelül 30 perc után, hogy behatoljanak a máj sejtek, ahol át pre-eritrocita formái Plasmodium. Végén a pre-eritrocita ciklus (ciklus elsődleges szövet) szöveti merozoiták elhagyják a májsejtek, és bevezetjük az eritrociták, alkotó eritrocitás formák.

Eritrocita ciklus Plasmodium fejlesztési típusától függően a malária 2-3 napon véget a pusztulása vörösvértestek. Ez abban nyilvánul meg formájában támadás a betegség magas láz, hidegrázás. Eritrocitastádiumának ciklusok ismétlődnek sokáig.

Rész eritrocitastádium formái Plasmodium képez szexuális formák - gamonts. Amikor a szúnyogcsípés betegnek gamonts maláriaszúnyog behatolnak a szervezetbe, ahol a fejlődés a szexuális ciklus, amelynek eredményeként a képződését sporozoiták. Így a beteg, maláriás forrása lehet a fertőzést másoknak.

Amikor a vivax merozoiták része eritrocita be májsejtek, ahol a paraeritrotsitarny (másodlagos szövet) fejlesztési ciklus. Paraeritrotsitarnye formái plasmodia adhat okot eritrocita formák, és így lehet az oka a visszaesések.

A legveszélyesebb megnyilvánulása malária roham a betegség, különösen a súlyos trópusi malária. A pusztulása vörösvértestek vezető elzáródása a kapillárisok megsérti a funkciók a különböző szövetekben. Ezért a malária kezelésére elsősorban ható szerek eritrocitastádium formák Plasmodium és figyelmeztető vagy megállás támadások a betegség.

Amikor a vivax, sőt, hogy megakadályozza a betegség kiújulásának használt szuppresszáns paraeritrotsitarnye formái Plasmodia.

Malária megelőzésére (kemoprofilaxisában magán) használatra szereket, amelyek az előre eritrocitán formák plasmodia; megelőzésére maláriás rohamok - ható szerek eritrocitastádium formák Plasmodium.

Terjedésének megelőzésére a malária, a maláriás betegek felírt gyógyszerek ható gamonts (állami kemoprofilaxis).

Klorokint (hingamin delagil.) - 4-amino-kinolint-származék; maláriaellenes, protivoamebnoe, immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő szer.

Úgy viselkedik a eritrocitastádium formák Plasmodium. Gátolja polimeráz-Plasmodium szükséges átalakítására egy toxikus hem (által alkotott abszorpciós hemoglobin Plasmodium) le nem mérgező gemozoin. Klorokinszenzitív P. maláriáé, P. ovale. Sok régióban P. falciparum rezisztens klorokinnak lépéseket. Vannak területek klorokin-rezisztens P. vivax. A kezelés során a falciparum malária tartósított érzékenysége P. falciparum klorokvin 3 nap. * T A vivax beadása után klorokin 3 napig végezzük 14 nap primakin kezelési (megsemmisítése paraeritrotsitarnyh képez Plasmodium).

Malária klorokin javallt enyhítésére és megelőzésére malária ellen. Orálisan, intravénásán (lassú infúzió), szubkután és intramuszkulárisan.

Mellékhatások klorokin. fejfájás, zavar az atrioventricularis vezetési, emésztési zavar, látászavarok, viszketés, kiütés, haj depigmentációja, alopecia, görcsök, vér elnyomás.

Ez hasonló tulajdonságokkal hidroxiklorokvin (Plaquenil).

Abban az esetben, paraziták ellenálló klorokvin használt meflokin, kinin, Fansidar, doxiciklin.

Mefloquin eljáró eritrocitastádium formák Plasmodium; különösen hatékony a P. falciparum elleni (az ellenállás kevésbé gyakori, mint a klorokin). Rendeljen belül.

Mellékhatásai mefloquine. hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés, látászavar, neuropátia, tremor, ataxia, depresszió, zavartság, hallucinációk, a pitvar-kamrai átvezetési zavarok, izomfájdalom, ízületi fájdalom, kiütés, alopecia, leukopénia.

A kinin (alkaloida cinchona kéreg - nemzetség Cinchona) ellen hatékony eritrocita formái Plasmodium malária. A gyógyszer előírt belsejében.

Mellékhatások kinin. tsinhonizm (fülcsengés, fejfájás, homályos látás, hallás elvesztése, zavartság, hányinger, hasmenés, bőrpír, kiütés), a kardiovaszkuláris rendszer, vese, vér rendszer.

Pirimetamin (hloridin) - diamino-pirimidin-származék, a folsav ad cseréje plasmodia (dihidrofolát-reduktáz-inhibitor). Hatékony ellen pre-eritrocita és eritrocita formái Plasmodium gamont. Elsősorban az egyéni kemoprofilaxis területeken, ahol a malária elterjedt.

pyrimethamine hatékonyság fokozott kombinálva szulfonamidok. Fansidar - Kombinált gyógyszer pirimetaminnal és szulfadoxin előírták ellenállás paraziták klorokinnak.

A proguanil (bigumal) - biguanid-származék. A test átalakítja az aktív metabolit ciklogua-nil, amely gátolja a dihidrofolát-reduktáz.

A proguanil ellen hatékony pre-eritrocita formák (különösen P. falciparum), és kisebb mértékben eritrocita formák Plasmodium; Ez egy csillapító hatása gamonts. Főleg megelőzésére falciparum malária együtt klorokin.

By proguanil gyorsan fejlődő ellenállása Plasmodium, és most számos régiójában proguanil a malária gyógyszer nem túl hatékony.

Mellékhatások proguanil. stomatitis, szájnyálkahártya fekélyek, hasmenés, bőrreakciók, alopecia.

Más maláriaellenes szerek hatástalansága ellen eritrocita formái Plasmodium, különösen a kezelés a trópusi malária, doxiciklin (antibiotikum a tetraciklin-csoport;), artemizinin (Artemisia alkaloid) vagy származékai - arteméter, artezunát.

Primakin - származéka 8-amino-kinolin. Úgy viselkedik a paraeritrotsitarnye formában Plasmodium vivax, valamint gamonts. Arra használják, hogy megakadályozzák a kiújulás falciparum malária kemoprofilaxis és társadalmi betegség. Hozzárendelése ráta utáni 14 napon belül erőkifejtő eszközt ható eritrocita formái Plasmodium (klorokvin, meflokvin, kinin).

Mellékhatásai primakiné. hányinger, hányás, hasi fájdalom, az akut hemolitikus anémia (a hiány-glükóz-6-dehidrogenáz fosfatde). A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt a baba.

Ø Protivoamebnye eszközök

Are 2 formái vérhas amőba: trophozoiták, amely lehet a bélrendszerben, a bélfalban és a májban; ciszták létezhet a testen kívül.

A amőba a bélrendszerben vannak diloxanid, hiniofon (yatren). Ezen túlmenően, a közvetett hatás tetraciklinek (elnyomja a normál bélflóra, tetraciklinek sérti a feltételek megléte vérhas amőba).

A amőba a bélfalban és a májban jár emetin (ipecacuanha alkaloid; szubkután vagy intramuszkulárisan) a amőba máj - klorokin.

Univerzális hatása a amőba bármely lokalizációs (kivéve a ciszták) van nitro-imidazol-származék metronidazol. Ehelyett, akkor lehet alkalmazni metronidazol tinidazol ornidazol.

Ø alapok használt trichomoniasis

Hatékony eszközök állnak nitro-imidazolok protivotrihomonadnyh -. Metronidazol (Trichopolum), tinidazol, aminitrozol (nitazol), stb Ezeket az eszközöket használják a tabletták és vaginális kúpok.

Továbbá, ha használják trichomoniasis nitrofuránok, különösen furazolidon.

Ö, használt Giardiasis

Amikor giardiasisnak hatékony nitroimidazolokból - metronidazol, tinidazol furánok - furazolidone; akridin-származék -mepakrin (quinacrine).

Ø alkalmazandó szerek a toxoplazmózis

A toxoplazmózis használt pirimetamin (hloridin) és szulfonamidok, valamint a kombinált készítmények - Fansidar (Pyrimethamine + szulfadoxin) metakelfin (+ pirimetamin sulfalen).

Ø alkalmazandó szerek a leishmaniasis

Különböztesse visceralis leishmaniasis (okozta Leishmania donovani) és a bőr-Leishmaniasis (okozta L. tropica). Mindkét formában leishmaniasis alkalmazott gyógyszerek antimon - nátrium-stiboglükonát (solyusurmin; intravénásán), pentamidin és a meglumin (intramuszkulárisan).

Mellékhatások antimon készítmények. hányinger, hányás, hasi fájdalom, rendellenes májműködést, a vese, a myalgia, köhögés, mellkasi fájdalom.

A bőr Leishmaniasis helyileg alkalmazott mepakrin (quinacrine), intramuszkulárisan és helyileg - monomitsin.