mikroérrendszerben
Mikrocirkuláció ágyban. Disorder mikrocirkuláció.
Mikrocirkuláció - szabályos mozgását a vér és a nyirok erek transzkapilláris szállítására vérplazma és vérsejtek, a folyadék mozgását az extravaszkuláris térben.
Mikrocirkuláció ágyban. A összessége az arteriolák, kapillárisok és vékony erek a strukturális és funkcionális egysége a kardiovaszkuláris rendszer - mikrokeringési (terminál) irányba. Terminal csatorna felépítése a következő: a terminál arteriolák indul metarteriola pusztuló kialakításában anastomosing hálózat hajszálerek igaz; vénás része a hajszálerek nyitva postcapilláris venulákban. A hely, a kapilláris elszakadás arteriolák van prekapilláris záróizom - Cluster körkörösen orientált MMC. Sphincters ellenőrzik a helyi térfogatú vér áramlik át a hajszálerek az igaz; A vér térfogata áthaladó terminális véráramba általában meghatározott MMC értónus. Hajszálér jelen arteriolovenulyarnye anasztomózisok összekötő arteriolák vagy venulák közvetlenül a kis artériák kis vénák (yukstakapillyarny véráramba). A falon a érvarratok tartalmaz sok MMC. Arteriovenosus anastomosis bőségesen jelen vannak az egyes területeken a bőr, ahol fontos szerepet játszanak a hőszabályozás (fülcimpa, az ujjak). By mikroérrendszerben tartoznak a kis nyirokerek és az extracelluláris térben.
Okai mikrokeringési rendellenességek
Számos oka a különböző betegségek a mikrokeringést. egyesített három csoportba.
• rendellenességek, a központi és a regionális forgalomban. A legjelentősebb közé szívelégtelenség, patológiás formái artériás torlódás, vénás vérbőség, ischaemia.
• Változások a viszkozitás és a hangerő a vér- és nyirokerek. Fejleszteni miatt hemoconcentration és hemodilúcióra.
- Hemo (Lympho) koncentráció. Okoz: hypohydration organizmus fejlődési policitémiás hypovolaemia, polycythaemia, hyperproteinemia (előnyösen giperfibrinogene mia).
- Hemo (Lympho) hígításban. Okoz: hiperhidráció organizmus fejlődési oligotsitemicheskoy hypervolaemia, pancitopénia (számának csökkenése vérsejtek), megnövekedett aggregáció és agglutinációját vérsejtek (ami jelentős vér viszkozitásának növekedését), DIC.
• sérült érfalak mikroérrendszerben. Általában megfigyelhető ateroszklerózis, gyulladás, cirrhosis, és egyéb tumorok.
Tipikus formák intravaszkuláris mikrokeringési rendellenességek
Forma mikrokeringés rendellenességek
Három csoport tipikus formáinak mikrokeringési rendellenességek. intravaszkuláris (éren belüli) chresstenochnye (transzmurális) és extravaszkuláris (extravaszkuláris). Mikrocirkuláció zavarok kapillyarotroficheskoy bukáshoz vezethet.
Intravaszkuláris mikrokeringés rendellenességek
Tipikus formák intravaszkuláris (endovaszkuláris) mikrokeringési rendellenességek vannak felsorolva az ábrán.
• Lassú (legfeljebb pangás) véráramlás és / vagy nyirok.
+ A leggyakoribb oka.
- Hemofíliás beteg például és lymphodynamics rendellenességek (például, pangásos szívelégtelenséget, a vénás torlódás, ischaemia).
- Fokozott vér és nyirok viszkozitása [kapott hemo (Lympho) koncentrációja a tartós hányás, hasmenés, égések plasmorrhages, policitémia, hyperproteinemia, aggregációja vérsejtek, annak intravaszkuláris alvadási, mikrotrombozov].
- Jelentős a lumen szűkülése a mikroerek (miatt összenyomása a tumor, az ödémás szövet, trombusok képződését bennük alá embolus, duzzanat vagy hiperplázia az endoteliális sejtek, az atheroscleroticus plakkok kialakulását, és hasonlók).
- Megnyilvánulásai. Hasonló a megfigyelt az erek hajszálér a vénás pangást, vagy ischaemiás pangás.
• A gyorsítási véráram.
+ A fő okok.
- Hemodinamikai zavarok (például magas vérnyomás, a kóros artériás kipirulás vagy enyhítésére artériás véráram útján a vénás söntök arteriolovenulyarnye).
- Csökkentése a vér viszkozitását a hemodilúció következtében (vizes mérgezés); hypoproteinemia, veseelégtelenség (vagy anuricheskoy oliguriás szakaszban); pancytopenia.
• Jelentés lamináris (turbulens) véráramlás és / vagy nyirok.
+ A leggyakoribb oka.
- Változások a vér viszkozitását, és az aggregációs állapot (miatt az aggregátumok képződését vérsejtek polycythaemia, jelentős számának növekedése a vérsejtek fenti normális vagy hyperfibrinogenemia; képződését mikrotrombusz).
- Microvascularis károsodásának vagy zavarának a simaságát falaik (vasculitis, hiperplázia az endoteliális sejtek, arterioszklerózis, fibrotikus változások a különböző rétegeket a vascularis falak, a fejlesztés ezen tumorok és hasonlók).
• A véráramlás növekedés yukstakapillyarnogo. Ez annak köszönhető, hogy a nyitó arteriolovenulyarnyh söntök és a vér folyás a arteriolák a venulákat, megkerülve a kapilláris hálózat mikroerezetében.
- Ok: görcs MMC arteriolák és záró prekapilláris sphincters egy jelentős növekedése a vérben katekolamin (például, giperkateholaminovom stroke beteg pheochromocytoma) túl magas lesz, a hang a szimpatikus idegrendszer (azaz például a stressz körülmények között), hipertenzív krízis (például betegek magas vérnyomásos megbetegedés).
- Vonatkozások: iszkémia a régióban sönt arteriolák venulák, nyitás és / vagy átmérőjének növelésével arteriolovenulyarnyh söntök turbulens véráramlást területein ágak és bemenetek venulákban sönt hajók (annak a ténynek köszönhető, hogy a arteriolovenulyarnye söntök távol a arteriolák és ömlik a venulák, mint általában jelentős szögben, kíséri az ütközés a vérsejtek egymással és a tartály fala, amely izolálásához vezet, és proagregantov prokoagulánsok, aggregátumokat képeznek és trombusok).