jeleit hashártyagyulladás
Jelek hashártyagyulladás. diagnózis hashártyagyulladás
A vizsgálat során a beteg diffúz peritonitis magára a figyelmet kihegyezett funkciók, beesett szemek, sápadt, gyakran szürke, földes, enyhén kékes árnyalat, fedett hideg veríték bőr (arc Hippokratész). Hideg végtagok kifejezve akrozianoz. Súlyos esetekben van subikterichnost bőrt és ínhártya. Van egy fajta mellkasi légzés, hasi puffadás, nem vesz részt a lehelés! száraz nyálkahártyák, száraz lepedékes nyelv, fojtott hangon, ismételt hányás; tudat általában tárolja. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalom, gyengeség, szomjúság, légszomj. A legtöbb állandó korai tünetei diffúz peritonitis következők: hasi fájdalom, Blumberg tünet - Schetknna, védő feszültségét izmok a has, a hányinger és a hányás, hasi folyadékgyülem, bél paresis.
Amikor perforáció üreges szervek a fájdalom hirtelen jön; összehasonlítjuk egy tőrrel csapást. Pyo-gyulladásos betegségek, a hasi szervek jellemző a fokozatos fejlődés a fájdalom. Amikor posztoperatív peritonitis, ha nem kíséri kitörés varratok tartalom lejártakor egy üreges szerv, a fájdalom fokozatosan jelennek meg.
Lokalizálása fájdalom általában megfelel az első fertőzés forrása. A szaporítása gennyes váladék a hasi fájdalom kevésbé intenzívvé válik, de az állandó szétszóródik karaktert.
Jellegzetes és egy korai jele hashártyagyulladás tünete Blumberg - Shchetkina, áll az a tény, hogy a fájdalom hirtelen megnő a gyors visszavonását kezét a hasfal után mély tapintása. Fontos tünet állandó feszültség a hasizmok. A jelenség a korai szakaszában a peritonitis n kifejezettebb n a területen a test a forrása a gyulladás, a hashártya. Emiatt ez adott nemcsak diagnosztikus, hanem differenciáldiagnosztikai értékét. A mértéke a hasi izomfeszültség eltérő lehet - az enyhétől a hangsúlyos (fából készült hasa). Izomfeszültség detektáljuk gondos összehasonlító tapintása a jobb és bal oldalán a has. tünete izomfeszülés az idősek és antibiotikumokat szedő betegek, gyenge lehet.
Elejétől a hashártyagyulladás figyelhetők hányinger és hányás. Először is, ezek a reflex jellegű, és ennek következtében a fejlesztési folyamat paralitikus ileus. Bénulás a gyomor és a belek nem azonnal jelentkeznek. A betegség korai bélmozgást tárolt, később eltűnik jön „halott csend” a gyomorban. Amikor a nagy dózisú antibiotikum perisztaltika lehet fenntartani még diffúz peritonitis. Súlyos toxikus perforált hashártyagyulladás hangsúlyos mérgezés, néha már a kezdet kezdetén kerül sor hiányában bélmozgást. A jellemző peritonitis a folyadék felhalmozódása a hasüregben, amely úgy tűnik, az első órában a fejlődési folyamat.
A helyzet a betegek egy csendes ágyban. Általában fekszenek mozdulatlanul a hátán egy némileg csökkent (enyhítésére a fájdalom) a has csípő. A viselkedés a betegek először megfigyelt szorongás és a félelem; Ez a szakasz megy eufória. Alkalmanként eljön egy félig feledésbe járni. Megnövekedett pulzusszám legfeljebb 120-- 140 percenként gyenge tartalom - az egyik legmakacsabb a gyulladásos tünetek, a hashártya.
Hidegrázás a peritonitis bizonyítékot káros szeptikus során átmenet és gennyes folyamatot a véna intraperitoneális szervek fejlődését thrombophlebitis.
A megjelenése fehérje a vizeletben. eritrociták, hengerek jelzi veseműködés. A súlyos formákban hashártyagyulladás mennyiségű vizelet csökken, ez lesz sötét színű, benne a sok só, cukor és úgy tűnik, sok leukociták. Számának csökkentése a napi vizeletürítés is rossz prognózist jel és. éppen ellenkezőleg, jelentős növekedése a CE jelzi a kezdetét a hasznosítás.
A klinikai kép jellemző, hogy már kifejlesztett egy diffúz gennyes peritonitis. A gyakorlatban azonban a legfontosabb, hogy diagnosztizálni előfordulása igen korai szakaszában a kóros folyamatot. Ehhez gondos anamnézis és objektív kutatás azonosítani a tüneteket az alapbetegség, aki megjelent a forrás hashártyagyulladás, hogy a korai tünetek peritoneális gyulladás szorosan kapcsolódik a központ a primer betegség. Tehát, rec hashártyagyulladás következtében felmerülő vakbélgyulladás, a fájdalom és a hasizmok naprizhenie kezdetben megfigyelt csak a jobb csípő régióban, és csak ezután terjedt el a has. Perforált peritonitis jellemzi az éles elején, „kés-szerű” fájdalom a beteg testébe, kíséretében sokk tüneteit; a későbbiekben a tipikus klinikai képet a gyulladás, a hashártya. Komoly nehézségek diagnosztizálására posztoperatív peritonitis, mint megnyilvánulásai maszkos hashártya a műtéti trauma. Hashártyagyulladás nehéz felismerni, ha folyik a törölt fő klinikai tüneteket.
Diagnózis felállításához a peritoneáiis gyulladást, hozzájárulhat a röntgen vizsgálat. Így a szokásos fluoroszkópia has néha hasi üreg jelenlétének kimutatására a gáz (megrepedt peritonitis). Amikor a tályogok lokalizálódik poddiafragmalyyugo térben észlelt magas kupola rekeszizom és a gázbuborékok a vízszintes a folyadék szintje. A bél területeket is megfigyelhető részletekben intenzív sötétedése gyakran a jelenléte a folyadékszint és a gáz őket, jelezve a jelenlétét folyadékgyülem. Paresis a bél is megfigyelhető vízszintes réteg folyadék gázbuborékok, gyakran kommunikál egymással. Bonyolult esetekben hashártyagyulladás elismerés lehet használni laparoszkópia.
A differenciáldiagnózis kell venni bélelzáródás, vérzés a hasüregbe, hasnyálmirigy-gyulladás, mesenterialis thrombosis, agyvérzés máj- vagy vese kólika, ételmérgezés és egyéb akut betegségek.
Akut bélelzáródás meg lehet különböztetni a peritonitis csak iachale betegség, például tovább bonyolítja elzáródása hashártyagyulladás. Amikor kishechioy elzáródás figyelhető paroxizmális erős hasi fájdalom, fokozott motilitást, amely gyakran hallható jól n lehet vizuálisan határozzuk meg ellenőrzést. A hőmérséklet általában normális, változások a vér nem. Mert hashártyagyulladás jellemző a tartós fájdalom, hiányzik a bélmozgást, láz, leukocytosis műszak leukocita balra. Vérzés a hasüregbe kíséretében irritáció a hashártya, de nem figyelhető meg a feszültség a hasi izmok, ami jellemző a peritonitis, gyorsan fejlődő súlyos vérszegénység. Akut pancreatitis és a trombózis mesenterialis erek gyorsan bonyolítja hashártyagyulladás, így nem lehet őket megkülönböztetni csak a le megkezdődött, mielőtt a gyulladás kialakulásával, a hashártya. A legtöbb segítséget feltételes differenciál diagnosztikájában az akut hasnyálmirigy-gyulladás van sürgős vizsgálata a vizelet és a vér a diasztáz (éles emelkedése lo jelenlétét jelzi pancreatitis). Trombózis mesenterialis hajók általában lehetséges azonosítani szívbetegség (endocarditis postinfarctusos aneurizma) vagy kifejezett vaszkuláris sclerosis.
Megérkezés időszerű klinikai diagnózis kulcsa a sikeres kezelés, de a hosszú idő szükséges, hogy tisztázza a diagnózist nem indokolt fent említett betegségek, mivel ezek mind sürgős műtét.
Vese- és májkárosodás kólika meg lehet különböztetni a peritonitis a jellemző a betegség tünetei: a fájdalom, amikor azok megjelennek hirtelen, intenzív paroxizmális jellegű, tipikus besugárzással. A beteg nem talál helyet magának az ágyban. A hőmérséklet a támadás során általában normális. Néha nehéz megkülönböztetni a hashártyagyulladás súlyos ételmérgezés. Ebben az esetben, ez segít gondosan összegyűjtött történetében. Hányás kombinálva ponosoy jellemző tünetei az ételmérgezés.
Meg kell jegyezni, és más betegségek. amely képes szimulálni peritonitis: bazális pneumonia, mellhártyagyulladás rekeszsérv, miokardiális infarktus (hátsó fal), uraemia, diabétesz, multiplex borda törések és mások.