Ethmoiditis tünetei és kezelése
Ethmoiditis - egy akut vagy krónikus gyulladás a nyálkahártya a sejtek egy rácsos labirintust. Ez labirintus az egyik paranazális szinuszok és rostasejtüregek része a csont található a mélyben a koponya bázis az orr. Ez akkor fordulhat elő, mint önálló betegség, de gyakrabban kíséri más arcüreggyulladás - orrmelléküreg-gyulladás. Front, sphenoiditis. Etmoidita lesznek betegek, gyakran gyerekek óvodáskortól, de lehet diagnosztizálni, és az újszülött és felnőtt betegeknél. Arról, hogy milyen betegség, miért történik, és hogyan jelenik meg, valamint az alapvető diagnosztikai módszerek és kezelési irányelveket etmoidita megbeszéljük ezt a cikket. Tehát ...
Etiológiája (okait) és a mechanizmus a fejlesztési etmoidita
A fő kórokozó vírusok a betegség kórokozója ARI - influenza, parainfluenza, adenovírus, és a rhinovírus-fertőzés, baktériumok (előnyösen a csoport coccusok - staphylo- és Streptococcus), valamint a patogén gombák ellen. Sok esetben az úgynevezett vegyes fertőzés, ha a vett anyag a fertőzött sejtek egy rácsos labirintus, által meghatározott többszörös fertőző ágensek.
Ethmoiditis ritkán alakul ki az első - az óvodai, iskolai és felnőttekben, ez általában egy szövődménye egyéb fertőző betegségek a felső légúti: rhinitis. sinusitis csecsemők - a háttérben a szülés előtti, a bőr vagy a köldökzsinór szepszis.
Fertőzés a rács szinusz hematogén szórás a legtöbb (a vérben), legalább érintkező.
Hajlamosító tényezők a fejlesztési etmoidita következők:
- különleges szerkezete az orrgarat (túlzottan szűk kilövőnyílás rácsos sejtek labirintus keskeny középső orrjárat);
- adenoid vegetáció;
- traumás sérülés a személy (például egy törött vagy meghajlott orrsövény);
- allergiás orr betegségeinek (allergiás rhinitis, sinusitis);
- krónikus fertőző folyamatok a nasopharynx (krónikus pharyngitis, rhinitis, sinusitis, stb ...);
- veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok.
A gyulladásos folyamat kiterjed közeli szervek labirintust rács cella: a gyulladás a Arc-és homloküreg melléküregek alapjaiban érinti az első, és abban az esetben, gyulladás a nyálkahártya ékcsont sinus - a hátsó cellában. Mikroorganizmusok, ütő a nyálkahártya sejtek szaporodnak, és károsíthatja a sejtek mélyen behatolna a szövetek - vannak a gyulladás jeleit (nyálkahártya duzzanat, hyperaemiás, rések sejtek és kiválasztó csatornák vannak szűkült jelentősen). Ezek a változások vezetnek a zavar a folyadék kiáramlását a rácsos labirintusban, és a gyerekek is elősegítik az átmenet a kóros folyamat, hogy a csont, annak lebomlása követi, így vált gennyes komplikációk etmoidita - tályogok, sipolyok, empyemára. Ha nem kezelik, genny is terjedt el a szövetben a pályára, vagy a koponyaüregbe, és okoz életveszélyes szövődmények.
besorolás etmoidita
Amint a fentiekben említettük, a természet a áramlás akut és krónikus etmoidit.
Attól függően, hogy a morfológiai és a betegség jellegének meghatározása a mentesítési következő nézeteit:
Az utolsó 2 típusok jellemzőek a krónikus formája a betegség.
Attól függően, hogy az oldalán lézió a gyulladás a nyálkahártya sejtek, egy rácsos labirintust lehet:
Klinikai tünetek etmoidita
A betegség akut formában lép fel hirtelen, és jellemzi kifejezett tüneteit.
Felnőtt betegek panaszkodnak súlyos fejfájás megnyomásával természet előnyösen lokalizálódik az alapja az orr és a pályára, rosszabb, ha a hajlítás a fej előre és lefelé. Ezen túlmenően, a betegek aggódnak a nehéz orrlégzés, egy érzés orrdugulás, nyálkahártya, nyálkás-gennyes, vagy gennyes orrfolyás, csökkent szaglás, vagy annak hiányát. Amellett, hogy a helyi tünetek, beteg számolt jelei általános mérgezés: láz subfebrile kevesebb lázas, számok, általános gyengeség, csökkent a teljesítmény, rossz étvágy és alvás.
Felnőtt betegeknél csökkent immunitás, és a gyermekgyógyászati betegeknél lehet semmisíteni része a csont gennyes tömegek és azok behatolását a szövet a pályára. Megnyilvánulásai ez vérbőséget és ödémát a belső sarkában a szem, a mediális része a felső és az alsó szemhéj, szemgolyó oldalirányú kihajlását, a kiemelkedés (exophthalmus), fájdalom a szemmozgás, csökkenése a látásélesség.
Újszülöttek ethmoiditis gyerekek sokkal nagyobb, mint a többi beteg. A betegség kezd meredeken emelkedő hőmérséklet lázas számjegy. A gyermek nyugtalan, nem hajlandó élelmiszer, metabolizes az elfogyasztott étel nem - ott a hányás és öklendezés. Abban korai fejlesztésének segítése megjelennek a kiszáradás tünetei és neurotoxicitás. Továbbá kiderült, egy világos szem tünetek: szemhéjak hyperaemiás vagy cianózis élesen ödémás, beszivárgott; szem hasított légmentesen lezárva; szemgolyó mozdulatlanul vypyachena.
Krónikus ethmoiditis alakul korai és nem megfelelő kezelése akut formája a betegség, a gyakori fertőzések, felső légúti, valamint az alacsonyabb immunállapot.
Krónikus ethmoiditis általában akkor fordul elő látensen, periódusok váltakozásával súlyosbodása és elengedése. Ebben az időszakban az akut páciens panaszkodhat:
- elnehezülése vagy közepes intenzív fájdalom nyomja karakter a gyökere az orr és az orr, rosszabb, ha a hajlítás a fej előre és lefelé;
- túlzott nyálka vagy nyálkás-gennyes váladék az orr;
- csökkentése szag;
- duzzanat a felső szemhéj és az előre történő elmozdulása a szemgolyó;
- fájdalom mediális szemzug és a gyökér az orr;
- A mérgezés tünetei: láz subfebrile, levertség, gyengeség, fáradtság.
Mi leng tünetei mérgezés, nem hagynak a beteg még a elengedését a betegség. Ráadásul ezek a tünetek fokozatosan egyre rosszabb, egyre kifejezettebb, és bizonyos esetekben, jelentősen csökkenti az életminőséget. Még elengedés jellemzi alacsony intenzitású fájdalom bizonytalan lokalizáció, szegény kisülés vagy savós-gennyes gennyes jellegű, és sérti a szag bizonyos mértékig.
szövődmények etmoidita
A szaporítás gennyes tömegek közeli szervekben is kialakulhat a következő szövődmények:
- elváltozások pályán - retrobulbáris tályog, empyema vagy tályog a pályára;
- károsodást intrakraniális struktúrák - arachnoiditist (arachnoidite), meningitis (gyulladás a pia mater), agytályog.
diagnózis etmoidita
Diagnosztizálni a betegséget Specialist otolaryngologist. Az előzetes diagnózis alapján megállapított a beteg panaszok, anamnézis adatokat (feltételek, amelyek mellett ez származik), és az élet (a jelenléte kísérő betegségek, amelyek hatással vannak az immunrendszer állapotát a szervezet), az eredmények egy fizikális vizsgálat.
A külső vizsgálat, az orvos képes érzékelni infiltráció és ödéma a mediális (belső) sarkában a szem, a felső és az alsó szemhéj.
A vezető az elülső rinoskopii (vizsgálata az orrüreg) látható vérbőséget és az ödéma a középső orrkagyló nyálkahártya, nyákos-gennyes mentesítés karakter alatta.
Tapintható a gyökere az orr és a mediális szemzug -ánál jelentettek mérsékelt fájdalom.
Vizsgálat az orrüreg a endoszkóp segítségével megbízhatóan meghatározni az állam kilépési terület rácsos nyálkahártya sejtjei és labirintus forrásának meghatározására gennyes tömegek - az első vagy a hátsó cellában. A krónikus vizsgálatok etmoidit ez a módszer lehet meghatározni polypous proliferációját különböző méretű körül kimeneti nyílásait a grill cella a labirintus.
Kulcsfontosságú a diagnózis etmoidita tartozik röntgen vizsgálata a terület a melléküregek - a kép fogja meghatározni sötétedő az rostasejtüregek sejtekben. Ugyancsak nagyon informatív ebben az esetben komputertomográfia.
Differenciáldiagnosztika etmoidita
A legfontosabb betegségek, amelyek etmoidit kell különböztetni a orrcsont csonthártyagyulladás, osteomyelitis felső állkapocshoz és dacryocystitis.
Csonthártyagyulladás a nazális csontok - egy gyulladás a csonthártya vagy csonthártya, eredményeként egy sérülés, illetve amely különféle fertőző betegség. A jelek Ennek a betegségnek a külső orr deformáció, erős fájdalom drámaian súlyosbította tapintással.
Osteomyelitis a maxilla - olyan betegség, amely általában diagnosztizálják kisgyermekeknél. Megnyilvánuló duzzanat és infiltrációját a lágy szövetek az alveoláris csont a felső állkapocs, és duzzanat az alsó szemhéj. Bőrpír században és a szövetek felett a felső állkapocs egyidejűleg hiányzik.
Dacryocystitis - egy a könnymirigy gyulladása SAC között helyezkedik el a híd az orr és a belső szögek életkora, keresztezéséből származó könnycsatorna rendellenességek. A betegség diagnózisa a felnőttek és a gyerekek. Jellegzetes funkciók tapintással fájdalmas lekerekített kiemelkedés belső éle az alsó szemhéj, hogy lehetetlen a elosztását könnyek az érintett oldalon, valamint a duzzanat és bőrpír a mediális szemzug a lágy szövetek.
etmoidita kezelés
Ahhoz, hogy teljesen megszabadulni a etmoidita és ne alakuljon ki szövődmények, meg kell kezdeni egy átfogó kezelést azonnal a diagnózis után.
Alapelvek és akut fellángolása krónikus etmoidita hasonló.
Először is, meg kell visszaállítani a kiáramló folyadék a ethmoidalis labirintus és normalizálja szellőztetés cellájában. Ehhez az szükséges, hogy a duzzanat csökkentésére a nyálkahártya, amely alkalmazásával érik el nazális érszűkítő (xilometazolin, oximetazolin), speciális, kombinált készítmények (polimixin fenilefrinnel Rinofluimutsil), gyapot-géz turundae oldatával impregnálják adrenalin, telepített az orrüregben az érintett rész. Szintén ebből a célból nevez antihisztaminok - Tsetrin, Aleron Aerius és mások.
Ha bizonyított bakteriális fertőzés, azt mutatja, egy tipikus tabletta, vagy egy kórházban, injektálható formák az antibiotikumok. Kívánatos, hogy válasszon egy hatóanyag alapján az érzékenysége a kórokozó rá, de ha az utóbbi nem megbízhatóan definiált, segítségével széles spektrumú antibiotikumok - Augmentin, Zinnat, cefixim et al.
Továbbá, a beteg mutatja a mosóoldatokat antibakteriális anyagok orrmelléküregek. A legjobb az egészben, ez történik egy speciális eszköz - a sinus katéter „YAMIK”. Az eljárás során a leszívást folyadék gyulladásos sejtet, és a kezelése a hatóanyag. Mosás addig végezzük, amíg amíg zavaros folyadékot a melléküregek nem cserélik átlátszó.
Ha a betegség kíséri erős fájdalom, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak - alapulnak paracetamol (Panadol, Tsefekon) és az ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Azt is normalizálják a testhőmérséklet emelkedését és csökkentik a gyulladást.
Ahhoz, hogy javítja az immunrendszer állapotát a szervezet egésze hozzárendelését mutatja az ásványi vitamin-komplexet (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), És immunmoduláló szerek (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl és t. D.).
Ha a gyulladás alábbhagy, felveheti az alapvető kezelés fizikoterápia. A következő módszerek használhatók:
- elektroforézis egy antibiotikum;
- fonoforézis hidrokortizonnal;
- UHF a melléküregek;
- hélium-neon lézeres orrüregben.
Hiányában hatása a konzervatív terápia, valamint a fejlesztés különböző komplikációk a betegség válik szükségessé műtét. Gyakran használata közben endoszkópos technikák: flexibilis endoszkóppal behatolni az üreg a rostacsontban az orrjáraton keresztül, és felügyelete alatt csinál egy minden szükséges manipulációk. Miután a által végrehajtott műveletek egy ilyen eljárás, a betegek gyorsan felépült és a posztoperatív időszakban általuk ritkán figyelhető gennyes komplikációk.
Ritkábban, súlyosabb esetben a nyílt hozzáférést a rácsos labirintus.
Krónikus ethmoiditis igénybe a műtét sokkal gyakrabban. Ez annak köszönhető, hogy meg kell szüntetni az okokat, amelyek a krónikus folyamat vagy súlyosbítja a betegséget. Ebben az esetben lehet végrehajtani septoplasty, polipotomiya. részleges kimetszése hiperpláziás területeken középső vagy alsó csigaház és t. d. Ezek a műveletek gyakran végezzük endoszkópok keresztül endonazálisan hozzáférést.
Megelőzés etmoidita
Mivel ethmoiditis - által okozott betegség sokféle élőlények, a konkrét intézkedések nem megelőzés. Annak megakadályozása érdekében etmoidita fejlesztése, szükséges, hogy megakadályozzák a betegségek előfordulása okozhatnak neki, vagy ha a betegség már kialakult, az ideje, hogy elkezd a megfelelő kezelést.
Továbbá meg kell támogatják az immunrendszert időszakos vételi ásványi vitamin-komplexet, és immunmoduláló szerek, különösen az őszi és téli.
előrejelzés etmoidita
A legtöbb esetben az akut etmoidita figyelemmel időben diagnosztizált és racionális kezelés a betegség észrevétlen marad - a beteg teljesen helyrejön.
A prognózis a krónikus etmoidita kevésbé biztató. A teljes gyógyulás szinte lehetetlen; lehetséges bevezetése egy betegség remissziós fázisban számláló, majd a feltétellel komplex kezelésére és megelőzésére betegségek súlyosbodását okozhatja a gyulladásos folyamatot a rács labirintusban.