Enalapril - használati utasítását az, ami miatt és milyen nyomáson

A gyógyszer enalapril - meglehetősen régi, de még mindig népszerű és hatékony vérnyomáscsökkentő szer. Tartozik képviselői a csoport az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók. Az angiotenzin (a latin angio - hajó és a feszültség - nyomás) - egy anyag fehérje eredetű, közvetlenül befolyásolja a izmos fala a hajók, mert ez okozza a görcs. Szintén-angiotenzin-aldoszteron felszabadulását a mellékvesék, ami viszont tartja a testet a só és víz, közvetve növekvő nyomás. A szerepe az angiotenzin vérnyomás szabályozásában óriási. Enalapril és hasonló gyógyszerek közvetlen hatással az angiotenzin, csökkentve annak hatása a véráramba.

Release és adagolásban

Enalapril (Enap, Berlipril, stb) kapható tabletták, amelyek mindegyike, amelyek az enalapril-maleát - hatóanyagot - 5 mg, 10 mg és 20 mg. Medicine gyógyszertárakban szabadul csak receptre kapható.

farmakológiai hatások

Mint már mondottuk, a fő feladata az Enalapril - lassuló az angiotenzin és csökkenti az aldoszteron kibocsátást. Milyen hatásai vannak megszerezze ezt a választ?

1. Ez ellazítja érfal. Artéria enalapril befolyásolja nagyobb mértékben, mint a vénában.
2. Csökkenti a szisztolés (felső) és a diasztolés (alsó) nyomású.
3. Ez javítja a vér áramlását a koszorúerekben, és renális artériák.
4. Csökkenti a víz-visszatartás a szervezetben, csökkentik a teljes perifériás érrendszer ellenállását.
5. Csökkenti a pre- és utóterhelését a szíve.
6. A hosszú távú használata csökkentheti a már kidolgozott hipertrófia a szívizom, a bal szívfél.
7. Ez megakadályozza, hogy a szívelégtelenség kialakulásának.
8. Kissé csökkenti aggregáció (csomósodást) a vérlemezkék, így megakadályozza a trombózis kockázatát.
9. Ez egy enyhe vízhajtó hatása.

Enalapril-os egyszeri nyomáscsökkentő belül jelentkezik órán, és tart körülbelül egy nap. Mivel a meglehetősen hosszú várakozás, a hatás a gyógyszer nem alkalmas sürgősségi segítségnyújtás hipertóniás válság. Rendszeres használata megfelelő dózisban optimális nyomásesés lép egy-két hétig. Mert már észrevehető hatást nyújtott enalapril szívizom, hogy a gyógyszer még legalább hat hónap.

Abból, amit segít az enalapril és milyen nyomáson

Enalapril vérnyomáscsökkentő gyógyszer stabilizálása hemodinamikai folyamat. A sürgősségi ez nem alkalmas magas vérnyomásos krízis, de a magas vérnyomás kezelésére és a szív-rendellenességek mutat magas hatásfok.

Ha ezt a gyógyszert indokolt az alábbi esetekben:

1. A esszenciális hipertónia kezelésére (elsődleges vérnyomás emelkedése nélkül kóros folyamatok a szív-és érrendszeri hálózat), akkor is, ha a vérnyomás kisebb, mint 130/90 Hgmm. Art. betegségek, az agy és a szívizom erejét már láthatók. Bármely felesleg a norma (120/80 Hgmm. V.) egy közvetlen jelzést Enalapril célra. Adagolás és a kezelés során az orvos választja alapján a kutatási eredmények az állam a kardiovaszkuláris rendszer és a, és a háttér-betegségben szenvedő beteg;
2. A hypertonia kezelése bármely fejlődési szakaszában a betegség a vérnyomás 120/80 Hgmm. Art. A normális vérnyomású kezdeti formáját a magas vérnyomás van rendelve, valamint a bonyolult és fut áram más gyógyszerekkel kombinálva. Fontos megjegyezni, hogy nem minden gyógyszereket kombinálják egymással, komplex kezelést végzik csak a közös irányítást szereznek a terapeuta és a kardiológus, ami csökkenti a szövődmények kockázata. Adagolás Enalapril változhat a kezelés alatt, egyénileg kiválasztott alatt a dinamikus vezérlési a vérnyomás paramétereket és általános a beteg állapotától.
3. A minimális dózisa 1,25 ml mennyiségben a készítményre adagolhatjuk embereknek nyomáson 120/80 Hgmm. Art. feltéve, hogy az üzemi nyomás 100/60 Hgmm. Art. (A kezelés a magas vérnyomás rövid életű vérnyomáscsökkentő végzett kurzusok 1-3 hónapos megsértése esetén egészségügy);
4. Terápia renovascularis betegség (tartós emelkedése a vérnyomás miatt elsődleges vagy másodlagos szűkület veseartéria) át időben kijelölt Enalapril lehetséges hosszú távú fenntartása vérnyomás szintű műtét nélkül;
5. Hosszú távú használata a gyógyszer lehetővé teszi, hogy hagyja abba a kóros burjánzását miokardiális izom tünetmentes balkamra hypertrophia;

A kombinált terápia enalapril hatékonyan használják a kardiológusok a következő helyzetekben:

• A gyógyulási idő után a szívinfarktus;
• A koszorúér-betegség, angina pectoris;
• Torlódás egy nagy vagy egy kis kört a vérkeringés okozta gyengeség a szívizom, vagy növeli a vér mennyisége.

Ellenjavallatok

• Allergia enalapril vagy más tagjainak csoportja.
• Porphyria - a vér egy ritka betegség.
• Terhesség és szoptatás.
• Gyermekek 18 éves korig, hiánya miatt a tanulmányok gyógyszert ebben a korcsoportban.

Óvatosan nevezi a következő esetekben:

• primer hiperaldoszteronizmus;
• szűkülő kétoldalú veseartéria-szűkület vagy artériába csak vesék;
• vesetranszplantáció után;
• szív hibák;
• vese és májelégtelenség;
• diabétesz;
• cerebrovaszkuláris betegségek;
• használja az immunszuppresszív és egyes vizelethajtók;
• A 65 év feletti személyek.

Hogyan kell szedni a Enalapril

A gyógyszert szájon előtt, után vagy étkezés közben. Enalapril-maleát lehet használni, mint az egyedüli magas vérnyomás elleni szer, vagy más gyógyszerekkel kombinálva a nyomás diuretikumok anyagcsere útján.

monoterápia

A primer hozzárendelési tárgyalás Enalapril dózis 5 mg. A hiányában a várható csökkenése a nyomás 1-2 héten belül fokozatosan növelni az adagot 5 mg a kívánt hatás eléréséhez. Általában, ha egy mérsékelt vérnyomás-emelkedés a napi adag 10 mg két lépésben. A maximális biztonságos dózis - 40 mg naponta, két lépésre osztható.

kombinált kezelés

A krónikus szívelégtelenség kezdeti dózisa Enalapril - 2,5 mg per nap. Ezután minden három vagy négy nap a dózis növekszik 2,5-5 mg a kívánt hatás eléréséhez. Az átlagos adag krónikus szívelégtelenség - 5-20 mg naponta két dózisban. A maximális napi dózis - 40 mg naponta.

Amikor renovaszkuláris (vese) magas vérnyomás kezdeti napi dózisa 2,5 mg, és a maximális - 20mg.

Az idősek kezdeti dózis - 1,25 mg per nap, azért, mert a csökkent a hatóanyag metabolizmusa tűnik lassabb, és egy erősebb hatást.

túladagolás

Tünetek a bevétel után nagy dózisú Enalapril:

1. Összecsukása - egy erős vérnyomásesés.
2. Szívinfarktus.
3. Ischaemiás rendellenességek az agyban.
4. Tromboembólia.
5. Görcsrohamok.
6. Kábulat.

Ahhoz, hogy menteni a beteget sürgősen tegye meg a lábát, gyomor mosás. Az intravénásán beadott sóoldat vagy plazma expanderek, angiotenzin-2. Előfordul, hogy a beteg igényel dialízis eljárás.

gyógyszerkölcsönhatások

• Enalapril hatás csökken, ha figyelembe NSAID.
• Action és toxicitása a gyógyszer növekszik, valamint néhány diuretikumok, béta-blokkolók, metildopa, kalcium-csatorna blokkolók, nitrátok, prazosin, hidralazin, immunszuppresszánsok, allopurinol.
• Enalapril önmagában mérsékelje az teofillin, megakadályozza kiválasztódását lítiumsók.
• Amikor egyidejűleg spironolakton és más kálium-megtakarító diuretikumok, növekszik a kálium a vérszérumban.

mellékhatások

Enalapril tabletta általában nem okoz súlyos mellékhatásokat. Kellemetlen hatások, elszáradt a gyártó által figyelembe:

• Az erős nyomásesés, ortosztatikus összeomlása - egy éles nyomáscsökkenést az átállás során egy fekvő helyzetből álló helyzetbe.
• Mellkasi fájdalom, angina pectoris és szívinfarktus ritkán fordulnak elő, és szinte mindig okozza a rossz vételi módot.
• Szívritmuszavar, tachycardia, bradycardia.
• Tromboembólia - rendkívül ritka.
• Fejfájást és szédülést okozhat.
• Álmatlanság vagy aluszékonyság, szorongás, ritkán - a depresszió.
• Szájszárazság, székrekedés vagy hasmenés, étvágytalanság, és néha - ileus és hasnyálmirigy-gyulladás.
• Allergiás reakciók.
• Emelkedett kreatinin, karbamid, bilirubin, kálium, nátrium csökkentésére.
• Vérszegénység, fokozott vörösvértest-süllyedés, thrombocytopenia, leukopenia.
• Csökkent veseműködés, a megjelenése fehérje a vizeletben - proteinuria.
• Száraz köhögés rögeszmés - sajnos gyakori mellékhatása az ACE-gátlók az egész csoport.

Séma terápia a beteg egyéni lehet rendelni, és módosítsa az orvos. Során enalapril fontos a vérnyomás, dönt, hogy kezelje a minimális hatásos dózisban, folyamatosan figyelemmel kíséri laboratóriumi paraméterek a vér és a vizelet, a szív és a vese.