Depo-Provera (Depo-Provera)

előző ◈ a következő

Vélemények a Depo-Provera (239) Ár Moszkvában

Szerkezete és összetétele

Szuszpenziós injekció: az ampullák és az eldobható fecskendők. 1 ml tartalmaz medroxiprogeszteron (acetát formában) 150 mg.

Egyéb összetevők: makrogol 4000, poliszorbát-80, nátrium-klorid, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, injekcióhoz való víz.

farmakológiai hatások

Progesztogén, amely a / m beadása és a hatás időtartamát, miközben nem rendelkeznek androgén és ösztrogén aktivitás. Ez gátolja az agyalapi mirigy gonadotropin (különösen N), úgy, hogy a nők megakadályozta érését tüszők megfigyelt elhúzódó anovuláció. Csökkenti vazomotoros tünetek a menopauza, gátolja a szekréciós változás az endometriumban, növeli a viszkozitást, a méhnyak nyálkahártya növeli a számos közbenső sejtek érését index a hüvelyi hámszövet.

Amikor hozott annak érdekében, hogy a fogamzásgátlás csökkenti a gyulladásos betegségek, a nemi szervek, vulvovaginális candidiasis. A legtöbb nő a méhnyálkahártya-hiperplázia megfigyelt azok részleges vagy teljes regressziót.

Amikor parenterálisan nagy adagban tumorellenes hatást a hormon-rosszindulatú. A daganatellenes hatást határoztuk meg egy komplex hatása az agyalapi mirigy, az ösztrogén receptorokat és anyagcsere a szteroid hormonok szöveti szinten. Amikor emlőrák Megjegyezzük korrelációt a kezelés hatékonyságát és a koncentrációt az ösztrogén és progeszteron receptorok a tumorszövetben. A nagy dózisban, hogy van GCS aktivitással.

Jelzések

  • endometriózis kezelésére;
  • a postmenopausalis vazomotor megnyilvánulások.
  • visszatérő és / vagy metasztatikus emlőrák;
  • visszatérő és / vagy metasztatikus endometriális rák;
  • visszatérő és / vagy metasztatikus vesesejtes karcinóma;
  • áttétek prosztatarák.

Adagolásra és

Áttétes prosztatarák
A kezdeti dózis 500 mg / m 2 hetente egyszer 3 hónapig, majd fenntartó kezelés - 500 mg 1 alkalommal hetente.

nőgyógyászat
A kombinált ösztrogén / progesztin terápia posztmenopauzában lévő nőknél korlátozni kell, figyelembe véve a kockázatot jelzést, és egy rövid ideig minden esetben, és időszakosan monitorozni kell.

endometriosis
V / m 1 50 mg hetente vagy 100 mg minden 1-2 hét 6 hónapig.

Vazomotoros tünetek a menopauza
V / m 1 150 mg 12 hetente.

Használat előtt, eldobható fecskendő fel kell rázni, amíg egy homogén szuszpenziót. Vegye ki a fecskendőt a védősapkát. Megfigyelése követelményeinek aszeptikus technikát, hogy a tűt a fecskendőre. Távolítsuk el a védősapkát a tűről. A fecskendő használatra kész.

mellékhatások

Ha Depo-Provera következő nemkívánatos mellékhatásokat azonosították:

menstruációs rendellenességek (szabálytalanság, a növekedés vagy csökkenés időtartam), amenorrhoea, méhnyaki váladék rendellenességek, anovuláció hosszú; menstruációs rendellenességek (szabálytalanság, növekedése vagy csökkenése időtartam) Leucorrhœa, kismedencei fájdalom, hüvelygyulladás.

galaktorrea, mammalgia, túlérzékenység.

görcsök, depresszió, szédülés, eufória, fáradtság, fejfájás, rossz koncentráció, álmatlanság, ingerlékenység, álmosság, látászavarok.

székrekedés, hasmenés, rendellenes májműködést, kolesztatikus sárgaság, hányinger, hányás, szájszárazság, fájdalom vagy kellemetlen hasi érzés, puffadás.

miokardiális és cerebrális infarktus, szívelégtelenség, magas vérnyomás, palpitáció, tachycardia, tromboembóliás események (beleértve a pulmonális artériák), retina artéria trombózis, thrombophlebitis; tromboembóliás szövődmények.

számának növelése fehérvérsejtek és vérlemezkék.

A bőr és a nyálkahártyák

akne, hajhullás, fokozott szőrnövekedés, viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés.

túlérzékenységi reakciók, anafilaxia.

fájdalom az injekció beadásának helyén, perifériás ödéma (vízvisszatartás), láz, testsúly változás, csökkent libidó, anorgazmia, kipirulás.

Ellenjavallatok

  • A terhesség ideje alatt;
  • hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
  • súlyos májfunkciós;
  • Túlérzékenység a medroxiprogeszteron-acetát vagy egyéb komponensek a készítmény.

Cél a gyógyszer fogamzásgátló ellenjavallt esetben diagnosztizáltak, vagy gyanítható emlő rosszindulatú. A kábítószer-Depo-Provera nem javallott előtt a menstruációs ciklust.

Vigyázat

Abban az esetben, jelek és / vagy tünetek tromboembóliás folyamatot kell dönteni, hogy továbbra is használja a gyógyszer.

Kapó betegek medroxiprogeszteron-acetát bemutatott dózisokban rosszindulatú (500 mg / nap vagy nagyobb), meg kell jegyezni, GCS a hatóanyag aktivitása.

Alkalmazásakor progesztogének lehet egy folyadékot a szervezetben, így epilepszia, migrén, asztma, krónikus szívelégtelenség vagy veseelégtelenség szoruló betegben gondos megfigyelés.

Betegeknél, akiknek kórtörténetében amelynek utaló jelek vannak, vezetékek kezelt depressziós állapotban van, míg a gyógyszer használatát igénylő gondos megfigyelés. Abban az esetben, súlyos depresszió a gyógyszer meg kell szüntetni.

Egyes betegeknél a kezelést progesztogén csökkenése kíséri a glükóz tolerancia, amelyeket figyelembe kell venni, amikor a gyógyszert beadó cukorbetegek.

A kábítószer Depo-Provera kísérheti növekedése a testtömeg.

Ha a háttérben végzett kezelés kórszövettani vizsgálata endometrium vagy méhnyakrák, szükséges, hogy figyelmeztessen a folyamatban lévő hisztológus progesztogén terápia.

A hirtelen megjelenése hüvelyi vérzés megállapítására van szükség az oka.

Belátható, hogy a használat során a gyógyszer Depo-Provera csökkentheti a koncentrációja az ilyen endokrin markerek: plazma-szteroidok és a vizelet (kortizol, ösztrogén, pregnanediola, progeszteron, tesztoszteron), gonadotropinok a plazmában és a vizeletben, globulinok, amelyek kötődnek a hormonok.

A hirtelen részleges vagy teljes látásvesztés, hirtelen megjelenése a migrén, valamint az észlelési az optikai korong ödéma vagy a retina vascularis elváltozások készítmény abba kell hagyni.

Kijelölése Depo-Provera terhesség alatt ellenjavallt. Véletlen a kábítószer-használat az első 2 hónapban a terhesség vezet nagyobb a kockázata a szülést, hogy soványak és újszülöttkori patológia. Abban az esetben továbbra is a gyógyszer használatát a terhesség alatt vagy a terhességet betegeket figyelmeztetni kell, hogy a lehetséges magzati kockázatot. Depo-Provera és metabolitjai kiválasztódnak az anyatejbe, ami veszélyt jelent a csecsemők.

Jellemzői a kérelem fogamzásgátlás

A nők többsége, akik írtak szuszpenziós injekció, jegyezni menstruációs szabálytalanságok (szabálytalan, ritkán # 151; elhúzódó menstruáció). Ha a beteg továbbra is kap ilyen zagy injektálásával haladt szabálytalan menstruáció, amíg amenorrhoea.

Cél Depo-Provera szuszpenziós injekció lehet tekinteni a kockázati tényezők jelenlétét a csontritkulás.

Az eredmények hosszú távú nyomon követése alkalmazó nők Depo-Provera szuszpenzió, bizonyította a kockázat hiányát, vagy csak elhanyagolható kialakulásának kockázata a mellrák, nem áll fenn a petefészekrák, májrák vagy méhnyakrák, és hosszan tartó csökkenése az endometriális rák kockázatát.

Depo-Provera szuszpenziót (150 mg / m) elnyújtott fogamzásgátló hatása. Az átlagos kialakulásának időtartamát fogantatás az utolsó injekció után 10 hónap volt (tartomány 4-31 hónap), hosszától függetlenül a gyógyszer. Van egy tendencia, hogy a súlygyarapodás nőknél, akik a Depo-Provera.

Jellemzői az alkalmazás az onkológiában

A használata Depo-Provera okozhatja a fejlődését Kushingoid szindróma. Néhány betegnél előfordulhat mellékvesekéreg szuppresszió, szintjének csökkenését ACTH és hidrokortizon vérplazmában.

Depo-Provera steril vizes szuszpenzió

Kinevezése előtt a gyógyszer kell, hogy végezzen alapos vizsgálatot a beteg. Mielőtt döntést kinevezéséről szóló Depo-Provera ki kell zárni a jelenléte daganatok nemi szervek és emlőmirigyek (kivéve a rákellenes terápia).

Javasoljuk, hogy a betegeket arra a tényre, hogy a kezelés kezdetén Depo-Provera okozhat rendszertelen vérzés, ami nem igényel további kezelést, és a kezelés folytatása mellett, általában menni egy állam amenorrhoea.

Kifejezett, vagy elhúzódó vérzés, melyek hatására a beteg szorongásos kontroll célból ösztrogének (orális vagy parenterális) a dózissal egyenértékű 25 # 150; 50 ug etinil-ösztradiol 7-21 napos ciklus. Az ilyen terápia továbbra 1 # 150; 2 ciklus, de nem több.

Ha rendellenes vérzés továbbra is fennáll, szükséges, hogy végezzen felmérést, hogy kizárja a szerves patológia.

Használat közben a gyógyszer Depo-Provera csökkentheti a koncentrációja gonadotropinok, a progeszteron, a kortizol a plazma-ösztrogén pregnanediola vizelet jelentős csökkenése glükóz tolerancia, koncentrációjának növelése az alvadási faktorok (II, VII, VIII, IX, X) és mutatók funkcionális májminták.

gyógyszerkölcsönhatások

Míg a használata aminoglutetimid csökkentheti a medroxiprogeszteron plazmakoncentrációját. Míg a kábítószer-használat okoz indukálnak máj mikroszomális enzimek csökkenthetik a fogamzásgátló hatása medroxiprogeszteron parenterális beadás esetén.

A karbamazepin, griseofulvin, fenobarbitál, fenitoin, rifampicin növelheti a végső progesztinek (progesztogének). Progestins (progestogenek) lehet változtatni a hatékonyságát vércukorszint-csökkentő szereket. A progesztinek (progesztogének) gátolhatják a metabolizmusát ciklosporin, amelyek növekedéséhez vezet, hogy a koncentrációja a vérplazmában, és növeli a toxicitást.

túladagolás

Kezelt betegeknek dózisban a medroxiprogeszteron-acetát a rosszindulatú tumorok kezelésére (400 mg / nap vagy nagyobb) néha megfigyelhető jelenség emlékeztető GCS túladagolás tüneteit. Ezekben az esetekben a betegkövetésben és ha szükséges, az adag csökkentése. Akut túladagolás nem figyelhető meg.

tárolási körülmények

A gyógyszert kell tárolni hőmérsékleten 15 # 150; 25 ° C-on szavatossági idő # 150; 5 év.

előző ◈ a következő