bronchitis klinika

Bronchitis fertőző etiológia gyakran fordul elő a háttérben akut rhinitis vagy gégegyulladás. A kevésbé súlyos betegség - fájdalom a szegycsont mögött, száraz, néha nedves köhögés, gyengeség érzés gyengeség. Objektív változásokat, vagy hiányzik, vagy meghatározzuk a teljes felületén a tüdő auscultated hólyagos légzés meghosszabbított lejárati, szétszórt száraz zörejek, perkutornoyasny tüdőhangok a dobozos árnyékban. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. A kompozíció a perifériás vér nem változik. Közepén súlyos általános gyengeség, rossz közérzet jelentősen kifejezett. Jellemző a súlyos köhögés kíséretében légszomj, fájdalom az alsó mellkasi és hasi járó túlterhelés az izmok, ha köhög. A 2-3 napos köhögés betegség nedves lesz, úgy tűnik, nyálkás-gennyes, vagy gennyes köpet (legfeljebb 50 ml / d.). Az egész felületen a tüdő határozza meg merev levegőt zúgást vagy száraz fütyülő zörejek, nedves finoman zihálás. A hőmérséklet 3-5 napon belül növeljük 38 ° C-on, a vér elemzés felfedi enyhe leukocytosis, gyorsított ESR. Ha X-ray változások gyakran hiányzik, vagy jelölt expanziós tüdő gyökerek.

Akut bronchitis influenza a funkciók: a betegség kezd erősen növekedett a hőmérsékletet 38-39 ° C-on és magasabb, azzal jellemezve, vérbőség a garat nyálkahártyájával és garat, gyakran dot vérzések. Általános gyengeség, rossz közérzet, gyengeség, fájdalom a hát és a végtagok vannak kifejezve jelentősen. A vérben a vizsgálat kimutatta, leukopenia enyhe balra lép. Bronchitis enyhe és súlyos, akut tünetek enyhülnek a negyedik napon a betegség, a kedvező eredmény teljesen eltűnt a hetedik napon.

Súlyos primer lézió jegyezni a bronchiolusokat ami súlyos gázcsere és a keringési zavarok. A betegség leggyakrabban fordul elő a háttérben a gyulladás az orrgarat, és a nagy hörgők, de néha akut, anélkül korábbi tüneteit hurutos felső légúti. Magas hőmérsékletű (38-39 ° C), nehézlégzés (akár 40 percenként, és több). Légzés felszínes, bevonásával kisegítő izmok, mellkasfal belégzési rögzített helyzetben felemelt váll övet. Cianózis a fülek, a végtagok, arc puffadt, elkékült. Fájdalmas köhögés gyér nyálkahártya köpködés, mellkasi fájdalom miatt túlerőltetés izmok görcsös összehúzódása és a membrán, ha köhög. Ütős hangzás dobozos árnyék, légzés gyengült vagy merev, bőséges finom nezvuchnye zihálás. Súlyos légzési elégtelenség gyorsan csatlakozik szív- és érrendszeri megbetegedések. Röntgennel határozzuk megnövekedett pulmonáris minta az alsó részek, a régióban a gyökerek a tüdő. Mérsékelt jelölt leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet 30 mm / h. Alatt nagyon nehéz, a betegség időtartama 5-6 hét.

Kemény folyamatos akut bronchitis toxicochemical az eredete. A betegség kezdődik a fájdalmas köhögés, nyákos elosztása vagy véres köpet, gyorsan csatlakozzon és haladás légszomj, asztma, légzési és keringési elégtelenség, bronchospasmus. A háttérben a dobozos árnyék ütős hangokat hall a zihálás. Ahhoz, hogy kompenzálják az oxigénhiányt megnöveli a vörösvértestek a vérben. Súlyos lehet fogadni és az akut bronchitis por. Továbbá köhögés először száraz, majd nedves, a betegség jellemzi légszomj, 30 légzés percenként, cianózis nyálkahártya.

Van dobozos árnyék ütős hangok, kemény légzés, száraz hörgést. Valószínűsége egy kis policitémiát. Radiológiai leletek feltárt jobb átláthatóságot a tüdő mezők és mérsékelt növekedés a tüdő gyökereit. Ezzel szemben az akut, a krónikus bronchitis diffúz (vagyis nem korlátozza bármely részét a tüdő - szegmens lebeny ..), gyulladás a nyálkahártya a hörgők fa és a mélyebb rétegek a bronchiális fal, azzal jellemezve, hogy: 1) egy progresszív krónikus betegség periódusokkal exacerbációk és javulások és 2) a birtokában tünetek között a köhögés, köpet, légszomj.

A meghatározás szerint a szakértők a World Health Organization, krónikus bronchitis tartalmazza, akik a köhögés legalább három hónap egy évben két évig kizárásával Egyéb betegségek a felső légutak, hörgők, tüdő, ami okozhat ilyen tüneteket.

Mivel elhúzódó irritáció a hörgők különböző káros tényezők a háttérben a hajlamosító tényezők (krónikus gyulladás a tüdőben fertőzés gócok a felső légúti, csökkentve reaktivitás), amelynek szerkezeti és funkcionális változások hörgőfalakba jelölt fokozása nyálkakiválasztás a hörgők (hipertrófia és hiperfunkciója bronchiális mirigyek) és a relatív csökkenése a savós váladék. Összetételének megváltoztatásával növelésével a savkiválasztást, mukopoliszacharidok növeli a viszkozitást a köpet. Ilyen körülmények között, csillóhám a hörgők leeresztés nem nyújt bronchusok (ürítés csak akkor fordulhat elő, ha köhög); továbbfejleszti disztrófia és sorvadása a hám.

Megsértése hörgő vízelvezető funkciója hozzájárul a másodlagos kapcsolat hörgő fertőzés (a fő szerepe van a légúti vírusok, influenza bacillus, pneumococcus). Az aktivitás és a kiújulás fertőzés függ a helyi és általános immunitás hörgő reaktivitást.

Súlyos megnyilvánulása a betegség - a megjelenése hörgőelzáródás. Ennek okai - epiteliális hiperplázia, nyálkahártya mirigyek, ödéma és a gyulladásos bronchiális fal elzáródás bronhodilatáció viszkózus titkos bronchospasmus. Kis légutak elzáródása okozza fokozatos megjelenése emphysema, az alveolusok miatt puffadás kilégzés. hörgőelzáródás vezet tüdő hipoventillációra és további - a légzési elégtelenség csökkent gázcserét. A logikus következménye a krónikus hörghurut, a tüdő szív válik (pravozheludkovaya szívelégtelenség). A kezdeti krónikus bronchitis fokozatos.

Az első tünet a köhögés, a reggeli köpet a nyálkahártya köpködés. Fokozatosan a köhögés elkezd kialakulni éjjel, és a nap folyamán, egyre a hideg időjárás, az évek során állandó legyen. Az összeg a köpet növekszik, egyre muko-gennyes, vagy gennyes. Úgy tűnik, és a progresszív nehézlégzés. Jellemző a gyakori rohamok, különösen a hideg, nedves időjárás esetén. Fokozott köhögés, légszomj, váladék növekszik tűnik rossz közérzet, izzadás éjjel, fáradtság. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. Amikor hallgat, meg lehet merev légzés és száraz hörgést egész felületén a tüdő. WBC ESR és gyakran normális marad, esetleges kis leukocytosishoz szúrt műszak leukocita formula. Kiosztani 4 formája a krónikus bronchitis (lásd. Táblázat. 39.).

39. táblázat: Összehasonlító jellemző klinikai formái a krónikus bronchitis