Az allergiás rhinitis gyermekek

Az allergiás nátha - betegség az orrnyálkahártya, amelynek alapja az allergiás gyulladás által okozott ok-jelentős allergének.

Klinikailag nyilvánvaló allergiás nátha orrfolyás, orrdugulás, viszketés, tüsszögés ismételni. A betegség széles körben elterjedt számos országban, amelynek gyakorisága a gyermekpopuláció körében 10-15%. A jelentősége ennek a betegség okozta a tény, hogy majdnem fele allergiás rhinitisben szenvedő betegek ezt követően az asztma kialakulásának. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy fontolja meg az allergiás nátha, mint tényező a magas kockázatú az asztma. Ezen túlmenően, késői diagnózis az allergiás nátha és a korai kinevezése megfelelő és célzott kezelés következtében súlyos komplikációk ENT. Mint más allergiás betegségek, allergiás nátha igényel szisztematikus megfigyelés allergológus.

Jellemzőitől függően a tanfolyam és súlyosbodása allergiás rhinitis kapcsolódó évszakban gyermekek elszigetelt állandó és szezonális formában a betegség.

Szezonális allergiás rhinitis van társítva allergén expozíció és a pollen nyilvánul bizonyos virágzási idő: fák és füvek. Az allergének lehetnek pollen fák (nyír, mogyoró, tölgy, éger, szil, juhar), pázsitfűfélék, fű (komócsin, csenkesz, rozsnok, gyümölcsöskert, ratsgras, ecsetpázsit, Poa, rozs) és gyomnövények (quinoa, fekete üröm, parlagfű), és és gombák (Alternaria, Kladosporium).

Jellemzők szezonális rhinitis a rohamok gyakoriságát. Klinikai tünetek a betegség kiújulhat évről évre ugyanabban a szezonban, és nyilvánul intenzív viszketés az orr, tüsszögés, savós orrfolyás. Nátha gyakran társul kötőhártya-gyulladás.

Évelő allergiás rhinitis allergének által okozott házipor, poratka, csótány, rágcsálók, néhány gombafaj ellen * Aspergilius, penicillin, Candida).

Élelmiszer allergének (tehéntej, tojás, hal, csokoládé) lehet az oka ennek a formája nátha, de főleg a gyerekek az első életévben. Mert ebben a formában a náthára az állandó klinikai tünetek egész évben. Szezonalitása rohamok, mint általában, nem figyelhető meg. A leggyakoribb és jellegzetes klinikai tünete van orrdugulás. Egész évben rhinitis fokozza a hatását a nem-specifikus tényezők (hideg levegő, dohányfüst, a légnyomás változás), valamint a vírusok és fertőzések.

Diagnózis az allergiás rhinitis alapul anamnézis, vizsgálata és eredményei allergia és műszeres vizsgálat.

Az első kezelés előírja a megszüntetése a komplex intézkedéseket, hogy megszüntesse az allergén expozíció. Egy eliminációs tevékenységek közé csökkentését célzó intézkedések levegôben koncentrációban lakóterületeken miatt rendszeres takarítás, megszüntetése háziállatok, madarak, csótányok, penész kitörése élelmiszerek és gyógyszerek, mérsékelni pollen allergén a virágzási időszak megszüntetése passzív dohányzás (1. téma) .

Farmakoterápiai allergiás rhinitis célja, hogy megszüntesse a gyulladás tüneteinek az orr nyálkahártyájában, és megelőzzék az előfordulását formájában visszafordíthatatlan változások nyálkahártya megvastagodása orrkagylócsontok és magában foglalja a kiosztást.

Erre a célra, használt gyógyszerek használt belül és topikális (helyileg ható) készítmények alábbi gyógyszerek.

Allergiás reakciók Immunrendszeri bejelenti egy téves riasztás, és a szokásos anyagok, mint a pollen, házi por. Kézhezvételét követően a jelet, különféle immunsejteken szekretálnak erős anyagból - mediátorok, tárolt specifikus granulumok a sejtekben, és a test alakul ki heves reakció és súlyosbodása a betegség. Az egyik legfontosabb neurotranszmitter, ami allergiás tünetek - hörgőgörcs, tüsszögés, köhögés, könnyező szemek, viszketés, váladék a nyál és a hörgők mirigyek - hisztamin. Hisztamin hatását miatt annak hatását elhelyezkedő specifikus receptorok a sejt felszínén a különböző szervekben és szövetekben. Mivel ezek a receptorok széles körben elterjedtek a testben (bőr, tüdő, nyálkahártya a gyomor-bél traktus), és a hisztamin tűnik nagyon gyorsan és változatos. Hisztamin gátolhatják hatású hatóanyagok, amelyek blokkolják a hisztamin receptorokat, azaz ideiglenesen zárja be őket, és nem teszi lehetővé számukra, hogy csatlakozzanak a hisztamin. Ezek a gyógyszerek az úgynevezett antihisztaminok. Csak blokk hisztamin receptorok, azaz a szelektíven működnek szelektíven.

Antihisztaminok volt látható a 30 éve létezik több mint 50. Az alkalmazásukat korlátozza a magas mellékhatások előfordulása, különösen hangsúlyos hipnotikus hatást. Eddig, bár új antihisztaminok nem volt altató hatása beadva antihisztaminok a szülők és a betegek gyakran felmerül a kérdés, és aludni ezt a gyógyszert leszek? Bár, ha szükséges, további nyugtató és altató hatása, például a súlyos viszketés bőr, antihisztaminok, amelyek ezt a hatást lehet használni.

A gyermekek, a kezelés előnyben részesítjük antihisztaminok a második generáció. Az antihisztaminok használnak gyorsan megszünteti az allergiás reakciók tüneti kezelésére szezonális szénanátha, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás, atópiás dermatitis. A „régi” antihisztaminok már ritkán használják, mivel létre gyógyszerek, második és harmadik generációs, akiknek magas a klinikai hatás és ritka mellékhatások. A kisgyermekek használja Zyrtec, Claritin ketotifént. Az idősebb gyermekek és serdülők - Telfastnak, Kestin, Claritin, simplex. Helyi antihisztaminok (vibráció, levokabasztin, azelasztin) adagoltunk orrcsepp vagy orrspray formájában.

A kezelés az allergiás rhinitis, mint a bronchiális asztma kezelésére, alkalmazzuk profilaktikus kezelése nátrium-kromoglikát (például a kromolin, lomuzol, kromoglin). Ez a gyógyszer hatékony kezelésében enyhe-középsúlyos allergiás rhinitis. Abban az esetben, a rendes szezonális fellángolása nátrium-kromoglikát készítményeket kell beadni 1-2 héttel a várható romló. A hatás a kezelés kromolin mint nazális vagy szemcsepp előfordul néhány nap. A kúra időtartama néhány naptól 2-3 hónapig.

Azoknál a betegeknél, allergiás kötőhártya-gyulladás, megnyilvánuló szemgyulladás nyálkahártyák (bőrpír, duzzanat, viszketés, könnyezés) kromoglikát szabadul fel a szemcsepp formájában (Optikrom, Hi-Chrome).

Az e csoportba tartozó gyógyszerek legelterjedtebb ipratropiumbromid. Ez csökkenti a kisülési (orrfolyás) és duzzanat az orrnyálkahártya.

Beklometazon nazális kortikoszteroidok (aldetsin) és flutikazon (Fliksonaze) mutatnak kifejezett gyulladásgátló hatást. Ezeket a gyógyszereket a súlyos és közepes fokú allergiás rhinitis, amelynek nincs hatása az kromonok és antihisztaminok. Átlagban, meglehetősen hónap kúra A nazális szteroidok. A dózist a kezelőorvos határozza meg, a beadás gyakorisága - naponta 1-2 alkalommal. Abban az esetben, krónikus lefolyású évelő allergiás rhinitis kúra után a helyileg alkalmazott szteroidok, célszerű, hogy továbbra is a kezelésére nazális kromonok.

A kezelésére egyidejű súlyos bronchiális asztma és allergiás nátha lesz célszerű, hogy az egyik, és az azonos csoportba a helyi kortikoszteroidok, például a beklometazon egy adagoló aeroszol és orrspray formájában. Használata nazális szteroidok ebben az esetben nem csak vezet a helyreállítás a orrlégzés, hanem egy gyors enyhülése hörgőelzáródás. Ezen túlmenően, allergiás gyulladás az orrüregben pozitív terápiás hatást a allergiás konnktivita. Meg kell figyelembe venni a teljes előírt adagot kortikoszteroidok.

Dekongesztánsok - egy érszűkítő szerrel helyreállítására orrlégzés. Alkalmazza őket a cseppek formájában és orrspray. Hatásuk pusztán tüneti. A korlátozás, hogy a kábítószer-használat ebben a csoportban azok a mellékhatások. Egyikük - a fejlesztés az úgynevezett „orvosi” nátha hosszú használat.

Specifikus immunterápia - kezelési módszer, amelyek célja csökkenteni a az illető organizmus érzékenysége, hogy allergének. Elvégzése ez a fajta terápia azoknál a betegeknél, akik allergiás nátha, amely világosan megjelöli allergének, jelenlétében bizonyos indikációk és nincsenek ellenjavallatok, által meghatározott allergológus.

Geppe NA Az allergiás nátha - betegség az orrnyálkahártya, amelynek alapja az allergiás gyulladás által okozott ok-jelentős allergének. Klinikailag nyilvánvaló allergiás nátha orrfolyás, orrdugulás, viszketés