Anaerob fertőzés - ez
fertőző folyamat (gyakran egy szövődménye sebgyógyulás) által okozott anaerobok. Között kórokozói hatású. két csoport mikroorganizmusok: spórás anaerobok. vagy Clostridium és asporogének (nonclostridial) anaerob (lásd. Az anaerob). Ezek része a normál mikroflórájának humán (emberi mikroflóra), talált a bélben és urogenitális régió, és a felület a bőr, a nyálkahártyák. Az anaerobok azonosított exogén flóra talajban, bomló a tömege szerves vegyületek. Fontos szerepe van tényezők, mint például a több anaerob baktériumok a seb, morfológiája és virulenciájának kórokozók, potencírozó hatása-Assiociants csírák, stb Patogén tulajdonságaikat valósul jelenlétében anaerobok deformált gyakorlatilag vérellátást és szöveti metszeteket, krónikus toxicitás, csökkenése kíséri a védekezési reakciók a szervezet, és mások.
Clostridialis sebfertőzés leírható cellulit, myositis és myonecrosis vagy vegyes formában. Clostridialis cellulitis jellemzi elváltozások a bőr, a bőr alatti szövet, és a perivaszkuláris és perineurális szöveti tartója. A legszembetűnőbb klinikai jele a narancsbőr - éles duzzanat a bőr és a bőr alatti szövet; bőrszín át a fészket vérszegény, halvány, mélybarna. Lehetséges leválása az epidermisz képződése hólyagok tartalmazó világossárga vagy barna szagtalan váladék (ábra. 1). Clostridium-myositis és myonecrosis különböző helyi elváltozás az izmok; duzzanat a bőr és a bőr alatti szövet nem jellemző. Ha kevert formában clostridium sebfertőzés hatással van a bőrre. a bőr alatti szövetek, különösen az izom-. Jellege változások megfelel expressziójának cellulit, kombinált fejlett myonecrosis, különösen a nagy izom tömbök medenceövön és az alsó végtagok (ábra. 2). Ez a forma egy klasszikus gázgangrénát, és előfordul 55-60% -ában a clostridium vereség. Különleges clostridium fertőzések Tetanusz és botulizmus.
Fejlesztés clostridium és nem Clostridium A. és. Lehet fulmináns (akár nappal a trauma után, vagy műtét), akut vagy progresszív (3-4 napon belül.), És szubakut (több mint 4 nap).
A klinikai kép változatos, de lehetséges, hogy azonosítani számos funkció tekintetében folyamatosan előforduló semmilyen formában anaerob fertőzések. Az elváltozás a beteg fokozatosan súlyosbodó fájdalom, láz megjelenik előbb egy stabil, nagy testhőmérséklet. Közös kapcsolatos tünetek mérgezés a szervezet detektáljuk elsősorban formájában megsértése ts.ns funkció - az eufória, hogy mély és kóma. Kifejezve jelei keringési rendellenességek - ingadozó vérnyomás. vénás alacsony vérnyomás, torlódás a vér a belső szerveket. Fejlődő légzési distressz kíséri légszomj, csökkent oxigén koncentrációja a vérben.
Szinte mindig kimutatható veseelégtelenség vezető parenchymás sárgaság, amelyek növelhetik miatt toxikus hemolízis, oliguria és anuriában. A meghatározott vér vérszegénység és csökkent hematokrit, mérsékelt leukocytosis (15-20,10 9 / l), bal shift leukocita képletű, növekvő ESR.
Fontos jellemzője a színjátszás. Ez a gáz felgyülemlése a lézió és a határ menti területeken (3.). Megegyezés szerint a gázcsap a röntgenfelvételen, lehetséges megítélni, hogy egy bizonyos mértékig függ az anaerob mikroflóra. A clostridium sebfertőzés tipikusan diffúz gázelosztás fragmentáló izom- vagy behatoló szegmensek laza celluláris terek (ábra. 4) a szervezetben szegmensek jelentősen távol az elsődleges hangsúly. A nem Clostridium nemzetségbe tartozó A. és. jellemző gázfelhalmozódás területén a seb a buborékok formájában magányos vagy kis csoport, de ha egyesült egy közös kapszulában hólyagok. Bizonyos esetekben látható röntgenfelvétel gáz szintje felett genny üregében az érintett szerv.
A. A diagnózis és a. elsősorban a klinikai értékelést a betegség. A legfontosabb szerepe a komplex változások a lézió: a természet a fájdalom, az arány a megjelenése ödéma és nekrózis szövet jellegét, váladék, bőrszín és a hőmérséklete, amely csökken a clostridium és a nem Clostridium nemzetségbe fertőzés fokozott, ha, crepitations szövetek, stb Csak az számít, az eredmények a seb kenetet Gram-festés előkészítése. A jelenléte „durva”, szabálytalanul megvastagodott Gram-pozitív pálcák megerősíti a diagnózist a clostridium fertőzés, és rengeteg coccal mikroflóra sokkal gyakoribb, nem Clostridium anaerob vagy aerob sebfertőzés.
A differenciáldiagnózis végezzük anaerob streptococcus myonecrosis, egyes formáival bűzös fertőzés, húgyúti infiltráció, progresszív gangréna a bőr, cellulit krepitiruyuschie különböző eredetű, üszkösödés a diabéteszes angiopátia.
A nem Clostridium és. lágyrész előfordulhat cellulit (5. ábra), fasciitis és myositis (beleértve azokat a területeket kifejezve myonecrosis), gyakran bőséges gennyes váladék barna-barna színű, szúrós, bűzös szag, gyakran - a jelenléte a gázbuborékok és az olaj cseppek, kiterjedt nekrózist lágy szövetek. Ezen kívül, lehet, hogy nem Clostridium gennyes mellhártyagyulladás. zsigeri tályogok (tüdő, máj, lép) és az agy, peritonitis. szülést vagy abortusz utáni metroendometritis. szepszis, szeptikus thrombophlebitis, stb
A kezelés mint clostridium és nem Clostridium anaerob műtéti sebek: széles boncolása lézió és az elhalt szövetek kimetszése. A dekompressziós ödémás, mélyen fekvő szövetek széles körben elősegíti fasciotomiát. Csatornázás kandalló tölteni esetleg radikális kombinálva azt feldolgozásával fertőtlenítő és a vízelvezetés. Az operáció utáni közvetlen időszakban a seb nyitva marad, hogy kezeljük ozmotikusán aktív oldatok és kenőcsök. Ha szükséges, újra eltávolítjuk területeken elhalás. Ha sebfertőzés alakul ki a csonttörés végtagok, az előnyben részesített módszer a immobilizáció szolgálhat egy gipsz sínt. Bizonyos esetekben, már a kezdeti ellenőrzés a seb végtagok kiderült kiterjedt megsemmisítése szövet, amely az egyetlen módszer a sebészeti kezelés válik amputáció. Ez végzik keretein belül egészséges szövetekben, de a varratok egy seb csonk kivetésére legkorábban 1-3 nappal a műtét után, monitoring, ez idő alatt a valószínűsége visszatérő fertőzés.
Különleges kezelés clostridium fertőzések azonnal megkezdődik. Működés közben lassan intravénásán (1 ml / perc) kezelési dózis többértékű protivogangrenoznoy szérum (150000 ME), hígított 300-400 ml izotóniás nátrium-klorid oldat. Egyidejűleg 5 profilaktikus dózisban intramuszkulárisan szérum.
Az egyik legfontosabb összetevője a terápia és az AA. az antibiotikumok. Meghatározása előtt érzékenysége kórokozók használt antibiotikumokkal széles spektrumú szerek. Az is hatásos, hogy egy antibiotikum kombináció, például penicillinek (általában polusintegicheskih) és az aminoglikozidok, cefalosporinok és aminoglikozidok stb Általánosan használt gyógyszerek szelektíven ható anaerobok: klindamicin (dalatsin U), klóramfenikol, metronidazol, karbenicillin, rifampicin, furagin megoldások dioksidina stb és hiperbar oxigénezés (Túlnyomásos oxigenizáció) ..
A fő cél az infúziós terápia és A .. fenntartják az optimális hemodinamikai paramétereket, megszüntetése rendellenességek a mikrocirkulációt és az anyagcserét, elérése helyettesítés, biztató eredményeket. Különös figyelmet fordítanak arra, hogy méregtelenítés alkalmazásával típusú gemodeza gyógyszerek neogemodez, stb, valamint a különféle extrakorporális szorpciós módszerek -. Hemosorption, plasmasorption és mások.
A. Megelőzés és. hatásosak, amennyiben megfelelő és kellő időben műtéti sebek kezelésére, gondos betartása aszepszis és antiszepszis a sebészeti beavatkozások tervezett megelőző antibiotikumos kezelés, különösen a súlyos sérülések és lőtt sebek. Azokban az esetekben, a kiterjedt sérülés vagy szennyeződés sebek kifejezett profilaktikusan adunk protivogangrenoznuyu többértékű szérum közegben profilaktikus dózist a 30000 ME.
Higiéniai feltételeket a kórteremben, ahol a beteg tartózkodik a clostridium sebfertőzés, ki kell zárni annak lehetőségét, hogy a kapcsolattartó fertőző ágensek. Ebből a célból meg kell felelnie a vonatkozó követelményeknek fertőtlenítéséhez orvosi műszerek és berendezések, helyiségek és nyomás kamrában. piperecikkek, öltözködés, stb (Lásd. Fertőtlenítés).
Anaerob nem Clostridium fertőzés hajlamos a nozokomiális elterjedését, így az egészségügyi-higiéniai rend ilyen betegségben szenvedő betegeknél meg kell felelnie az általános elfogadott követelmények az osztályon gennyes fertőzés.
Hivatkozásban.: DA Arapov Anaerob gáz fertőzés, M. 1972 refs.; Kolesov AP Bolyhos AV és Kocherovets VI Anaerob fertőzés a műtét, L. 1989; Kuzin MI És mások. Anaerob nem Clostridium fertőzés a műtét, M. 1987; A kezelés a magas vérnyomás az oxigén per. az angol. ed. LL Chic és TA Sultanov, p. 115, M. 1968
Ábra. 1. Kiterjedt clostridium cellulitis felső végtag poszttraumás eredetű. A romok spontán behatolt epidermális hólyagosodás.
Ábra. 5a). Beteg, nem Clostridium anaerob fertőzés fogeredetű eredetű. Győzd a helyes pályára a kezelés előtt.
Ábra. 3. XRD az alsó lábszár nyílt csonttörés, bonyolítja clostridium fertőzés: Csak felgyűlt gáz töredezett vádli izmait.
Ábra. 4. A röntgenfelvételt comb csonk a clostridium fertőzés kiterjedt töredezettsége a gáz gyakorlatilag életképtelenné izom.
Ábra. 5b). Beteg, nem Clostridium anaerob fertőzés fogeredetű eredetű. Győzd a jobb pályán a kezelés után.
Ábra. 2. clostridium fertőzés comb csonk nem megfelelő szintű amputáció ischaemiás üszkösödés about: jellegzetes tarka márvány bőr elszíneződése.
Nézze meg, mit „anaerob fertőzés” más szótárak:
Anaerob fertőzések - lásd gázgangrénát ... kollégiumi szótár.
Anaerob fertőzés - anaerob fertőzés egyik legsúlyosabb előforduló fertőzések, amelyek kialakulásához vezet súlyos endogén mérgezés kárt a létfontosságú szervek és rendszerek, valamint fenntartja a magas százalékos mortalitás. Anaerob osztva 2 ... ... Wikipedia
anaerob fertőzés - lásd gázgangrénát .. * Anaerob fertőzések anaerob fertőzések, lásd. Gázgangrénát (lásd. Gázgangrénát) ... Collegiate Dictionary
Anaerob fertőzések - (seb) - fertőző folyamat által okozott anaerobok. Jellemző a gyorsan fejlődő és progresszív szöveti nekrózis képződése ezen gázok és anélkül, súlyos gyulladás, súlyos mérgezést. Két csoport ... ... Encyclopedic szótára Pszichológiai és Pedagógiai
Anaerob fertőzések - anaerob fertőzés által okozott fertőzés kórokozó mikrobák # 151; anaerob ... Állatorvosi Encyclopedic szótár
Anaerob fertőzések - egy csoport súlyos betegségek által okozott patogén anaerob (Lásd anaerobok.). Leggyakrabban az „A. és a. „kifejezést használjuk a gázgangréna (Lásd. gangréna). Anaerob baktériumok is okozhatnak a tetanusz, a botulizmus, stb ... Nagy Szovjet Enciklopédia
Anaerob fertőzések - lásd gázgangrénát ... Természetes .. kollégiumi szótár
Fertőzés - bevezetése és terjedése az emberi vagy állati patogének. I. befejezi betegség bacteriocarrier vagy halálát baktériumokat. Tudástranszfer mechanizmusok I. alapját a fertőző betegségek megelőzésére. ... ... szótár vészhelyzetek
sebfertőzés - (infectio vulneralis) a közös neve a kóros folyamatokat bevezetése okozta a sebbe kórokozók (gennyes vagy anaerob fertőzés, diftéria, sebek, stb ..) ... Nagy Medical Dictionary
Anaerob gáz sebfertőzés - (gázgangréna, clostridium myositis) poliklostridialnoe súlyos akut betegség emberekben és állatokban, az bonyolítja sérülések (sebek, fagyás, égés, stb). Baktériumok által okozott Clostridium nemzetségbe tartozó együtt egymással és a ... ... szótár mikrobiológia
Fertőzés seb anaerob - méz. Anaerob sebfertőzés fertőzés gyorsan progresszív elhalását és összeomlása a lágy szövetek, általában együtt a gázképződés és a súlyos mérgezés; A legfélelmetesebb és veszélyes szövődmény sebek bármilyen eredetű legyen is. Kóroktan kórokozók ... Betegség Directory
- Anaerob fertőzés a műtét, a máj és az epeutak. MS Arikyants, A. G. Tyshko, M. P. Zaharash. A könyv bemutatja a modern adatokat etiológiája és patogenezise gyulladásos betegségek, a máj és epeutak, kórokozók szeptikus betegségek és szövődmények technikák ... Tovább Vásárlás 613 rubelt
- Sebészeti betegségek és a cukorbetegség. A könyv leírja a műtéti szövődmények a cukorbetegség: psevdoperitonit, gyomor-bélrendszeri vérzés, akut gennyes-gyulladásos betegségek, a bőr és a bőr alatti szövet ... Tovább Vásárlás 220 rubelt
- Flagyl 250 mg № 20 tabletta. Hogyan hagyja recept Szinonimák Akvametro, Apo-Metronidazole Arilin Gene Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Kamezol, Clione, Medazol, meter, Metrogil, Metroksan ... Tovább Vásárlás 110 rubelt