Vasospasticus angina okai, tünetei és kezelése

Az angina egy klinikai formái ischaemiás szívbetegség, ami abban nyilvánul támadások a fájdalom és egyéb tünetek. A betegséget az a tény, hogy a miokardiális véráramlás csökken, és kezd igényelnek több oxigént. A betegség van osztva több típusú, amelyek közül az egyik érgörcsös angina, amely viszont utal, hogy instabil formája a betegség. Ez a fajta betegség megbeszéljük ezt a cikket.

Már a kezdet kezdetén érdemes megjegyezni, hogy két neve van - variáns angina és az angina Prinzmetal. Az utolsó név feltárja nekünk a nevét egy amerikai kardiológus, aki először leírta ezt a fajta betegség 1959-ben. Azonban a „vasospasticus” legpontosabban közvetíti a lényege ennek a betegségnek.

Vasospasticus angina típus gyakran találja emberek, akik 30 és 50 év, bár a forma azonban csak öt százalék a betegség. A különbség ebben a formában, hogy mikor jön görcsöt fejlesztése a szív ereinek, bár általában vannak olyan folyamatok kapcsolódó koszorúerek. De van bizonyíték arra, hogy ebben a formában a szívkoszorúerek, mely akkor jelentkezik görcs, van minimális veszteség atherosclerosis.

Az okok a betegség

Mint már mondottuk, a koszorúér-görcs támadható. Mivel az ilyen abnormális helyi simaizom összehúzódását a lumen beszűkülés történik, miáltal a vér a szívizom szállítjuk kisebb mennyiségben, mint szükséges. Vannak olyan tényezők, amelyek vált ki megszakító támadást angina pectoris:

• érzelmi stressz;
• hipotermia;
• hiperventilláció;
• diabétesz;
• dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás, és így tovább.

Vannak úgynevezett életkorhoz kapcsolódó okok angina.

1. Age. Van egy bizonyos korhatár, ahol a betegség kockázatának növekedéséhez. Meg kell jegyezni, hogy a tizenöt évvel ezelőtt volt kezdeti jelei angina elérése után 50 éves korig. Ma van egy csökkenés ez a szám, szív- és érrendszeri betegségek egyre gyakoribb a fiatalok. Most, nehéz azt mondani, hogy a küszöb csökken negyven éve, hiszen vannak olyan esetek, amikor az emberek a húszas, és vannak nem csak az angina tüneteit, hanem a szívinfarktus.
2. Öröklődés. Azt észrevettem, hogy van összefüggés a betegség előfordulását közeli rokonok közötti. Ezért, ha azok között vannak olyan személyek, a betegségek, a szív-és érrendszer, szükséges, hogy legyen óvatos, és vigyázz magadra óvatosan.

a betegség tünetei

Tekintsük a különbség variáns angina, a klasszikus forma ugyanazt a betegséget. Először is, azt látjuk, hogy ezek a különbségek főként az elsődleges tünete a betegségnek - fájdalom.

1. Fájdalom alakul egyedül. Ez nem vált ki érzelmeket, vagy fizikai megterhelés. Ilyen körülmények között, a fájdalom eltűnik vagy gyengítheti.
2. Azt vette észre, hogy a fájdalom növekszik és csökken körülbelül ugyanabban az időtartam. A klasszikus angina azt jelenti, hogy a fájdalom eltűnik gyorsabban, ha a beteg betartja teljes nyugalom.
3. Amikor variáns angina fájdalom gyakran súlyos és elhúzódó, akkor több, mint húsz perc, de lehetséges, hogy csak az utolsó néhány perc, és gyenge lesz.

1. Fájdalmas támadások általában akkor jelentkeznek, ugyanakkor az éjszaka vagy nappal.
2. Fájdalom ciklikus. Mindig van a legmagasabb csúcs figyelhető meg néhány perc alatt. Pain is emelkedik törések ünneplik néha támadás.
3. A dolgozó elektrokardiogramon jellemzően nincs változás, de ST-szegmens lehet lefelé eltolt, mint a klasszikus formában a betegség. Terhelési teszt fájdalom gyakrabban, mint nem okoz.

A támadás során általában állandó, a vérnyomás és a pulzus. Ellenkező érgörcsös angina tünetei az ugyanolyan típusú, mint a stabil angina. A fájdalom vágással, zúzással vagy égő jellegű, és lokalizált főleg a szívben.

Attack kísérhetik egyéb tünetek:

• hányinger;
• magas vérnyomás;
• erős verejtékezés;
• fejfájás;
• sápadtság;
• szívritmuszavarok;
• ájulás.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom, mint kellemetlen lehet érezni a különböző területeken, kezdve az alsó állkapocs és véget a gyomortáji régióban. Emellett előfordulhat, hogy a légszomj, definiáljuk, mint a megfelelője a fájdalom. Úgy tűnik, hogy amikor nehéz kilégzés vagy belégzés. Légszomj kapcsolódó megsértése összehúzó tevékenység a szív, ami miatt előfordul, hogy az oxigénhiány. Dyspnoe egyaránt bekövetkezhet fájdalommentes során az angina, és ezzel együtt a fájdalom, például a kísérő tényező.

Szívritmuszavarok, amikor variáns angina szakaszos. Ez azt jelenti, hogy valaki úgy érezheti, szapora szívverés, és aki éppen ellenkezőleg, egyfajta szívmegállás.

Ezen tünetek bármelyikét igényelnek és gyors orvosi vizsgálat. A pontos diagnózis szükséges, hogy meghatározzák az oka a minőségi diagnózis a beteg állapotát.

diagnosztikai módszerek

Ez még nem jelent meg megbízható diagnosztikai módszerek variáns angina, de a klinikai kép hasonló a többi angina. De érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben nincs atheroscleroticus plakk. Pontos diagnózist kizárása instabil és stabil angina. Számos módszert használnak felmérés.

1. EKG. Ha kiderül, hogy a rekord idején a támadás, az emelkedés a ST-szakasz lesz jelölve. Leggyakrabban ez bekövetkezik, akkor több vezet. Továbbá, látható, hogy a visszatérő szegmens mező úgy van kapcsolva, hogy hagyja abba a fájdalmat.
2. EKG-monitorozás. Segít felismerni epizódok emelkedés ugyanabban a szegmensben.

1. EKG minta a terhelést a fizikai síkon. Ez a technika provokált angina aktív fázisban, amely jellemző a ST-szegmens emelkedést harminc százaléka az esetek.
2. Kihívó vizsgálatok. Ezek közé tartoznak: teszt hiperventilációval, cold teszt, farmakológiai tesztek segítségével acetilkolin és a dopamin. Határozza meg a támadást, és EKG-változások segít hideg tesztet. Ehhez az szükséges, hogy készítsen a víz, amelynek hőmérséklete négy fok feletti nulla. Ott kell engednie a karját, hogy a közepén az alkar öt percig. Ha van egy megnyilvánulása ischaemiás EKG változás tíz percen belül, vagy a merülés során, akkor a mintát pozitívnak tekinthető.
3. Angiográfia. Ezzel meg lehet határozni egy helyi átmeneti koszorúér görcs.

Angiográfia amely nagyon fontos információ. Ha nincs koszorúér atheroscleroticus jellegét, amely feltárta angiográfia, akkor lehet használni, intravénás provokációs vizsgálatok metakolin, metilergonovinom és az acetilkolin.

Ezek a tesztek vizsgálatára használják a személyek, akik esetekben átmeneti ST-elevációval. Ők segítenek azonosítani a helyi koszorúér-görcs. Ez a módszer azonban csak akkor használható azok számára, akik nonobstructive elváltozások. Ha vannak jelentős obstruktív koszorúér-betegség, az ilyen kísérletek nem megengedett, hogy vállalják.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kábítószer-provokációs teszt veszélyeztetik a fejlődését hosszú multisosudistyh intenzív epizódok koszorúérgörcs. Ez azt jelenti, hogy végre csak azzal a feltétellel, azonnali beadásra nitroglicerin kiküszöbölése érdekében a görcs.

Elvégzése után a szükséges kutatási orvos meg tudja diagnózist és felírni a kezelést. A korábban kezd működni, annál jobb a személy.

Hogyan kell kezelni

Kezelése vasospasticus angina típus tartalmaz egy sor egyes intézkedések, amelyek betartása nagyon fontos, hogy a jövőben a beteg állapota.

1. Az első dolog, amit meg kell tenni minden beteg - azonosítani a betegséget, amelyek súlyosbítják során angina, valamint a klinikai megnyilvánulásai. Mind a detektált betegség kezelt.
2. Annak ellenére, hogy variáns angina gyakorlatilag független az érelmeszesedés, de ez még mindig fontos tényezők kiküszöbölésére, a jelenléte, ami növeli az érelmeszesedés kockázatát.
3. Megakadályozzák a szövődmények kialakulásának, mint a szívinfarktus és a halál. Kiderült, hogy javítani kell a betegség prognózisát, enyhíti az egésznek.
4. Fontos, hogy csökkenhet a támadások és az intenzitása, ami javítja az életminőséget és a beteg.

Ahhoz, hogy az összes ilyen célok lehetséges három irányban. Az első - a nem gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja az életmód módosításokat. Most arra kell irányulnia, a fenntartó a szív- és érrendszer megfelelő állapotban mérsékelt testmozgás, a megfelelő táplálkozás és tartózkodjanak a rossz szokások.

Ez a módszer azonban nem jelenti azt, hogy akkor, megkérdezése nélkül egy orvos, hogy végezzen beállításokat, hogy az életmód. Az az orvos képes lesz kiválasztani egy bizonyos fokú fizikai aktivitás és a diéta, hogy lesz a legnagyobb hatást, és pozitív hatással van az emberi egészségre. Minden egyedileg választható, és csak teljes körű vizsgálatot követően, amely szintén fontos a második irányba.

A következő terület a gyógyszert, amelyet választott, ismét közvetlenül a kezelőorvos által. Az általánosan használt gyógyszerek, amelyek célja, hogy javítsa a prognózist. Számos csoportok az ilyen eszközök.

1. Vérlemezke-ellenes szerek. Hatásuk védelmét célzó ellen vérrögök kialakulását a nagyon korai szakaszában. Ilyen gyógyszerek lehetnek klopidogrél vagy acetil-szalicilsav. Ha a legvégső, hogy hosszú ideig, a szívinfarktus kockázatát lehet csökkenteni harminc százalékkal. Ez különösen igaz azokra, akik korábban szívrohamot.
2. A béta-blokkolók. Ez a csoport felelős nem teszi lehetővé a stressz hormonok hatnak a szívre. Továbbá, ezek csökkentik a szívizom oxigénigényét, és ezáltal egy vonalban egyensúlyhiány mennyiség és oxigénigény, hogy szállítják át a koszorúér, vált áldozatává szűkül folyamatot.
3. Kalcium-antagonisták. Ezek a gyógyszerek szintén csökkentik a szívizom oxigénigénye. Ezek közé tartozik a verapamil, diltiazem és más drogok. Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy ez a csoport a kábítószer nem kell figyelembe megsértése esetén, amely összefüggésbe hozható a határokon atrioventricularis és sick sinus szindróma.

1. Nitrátok. Köszönet nekik, az erek képesek növekedni, így kevésbé terheli a szívet, termelt a közös oxigén csökkenése a szívizom igényeinek. Nitrátok esetében például a nitroglicerin és dinitrate.

Az érvénytelenség E módszerek vagy egyéb okok miatt fontos, hogy az orvos dönthet a műtét. Tekintsük a két ismert módszerekkel.

1. A koszorúér-elzáródás. Ez a módszer, amely az invazív alapon összpontosít, hogy mit lehet helyreállítani a vér áramlását a szívizom szövetet. Annak érdekében, hogy a elfogadásának szükségességét ezt a módszert, meg kell érteni is a mértéke a betegség súlyosságát. Akkor is meg kell bizonyosodni arról, hogy a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, és koszorúér artériák vagy kevés igazán lényeges jellemzőjét az elváltozás. Mivel a koszorúér angioplasztika szüntetni az angina és javítja a szívizom összehúzódó. Ugyanakkor annak a veszélye, hogy kezd fejleszteni az újbóli szűkület az artériát történik negyven esetekben, amikor hat hónap telt el az eljárást.
2. Koszorúér bypass műtéten. Ez a módszer feltételezi, hogy a szívizom vérellátása helyreáll nem a területén hajó szűkülő, és egy kicsit alacsonyabb. Alakult egy másik, kiegészítő módját ez lesz a vér áramlását. Ezt a műtétet a harmadik és az ötödik osztályba angina pectoris és abban az esetben, hogy a lumen a koszorúerek csökkent több mint hetven százalékát. Elvégzése után egy ilyen művelet, mintegy negyedét a betegek szembesülnek a megismétlése angina tartományban nyolc-tíz évben, így ez lehet az a kérdés, és megismételte ezt a műveletet.

Ne ess kétségbe, ha kiderült, variáns angina. Persze, ez a betegség saját szövődményei. Azonban hatások, mint például a szívinfarktus és a halál figyelhetők ritkábban. Semmi komoly fog történni, ha az idő, hogy egy orvos, és elkezdeni a kezelést.

Az is nagyon fontos megelőző intézkedéseket normalizáló fizikai aktivitás, összhangban a munka és a pihenés, a káros szokások és betartását a megfelelő táplálkozás. Ilyen körülmények között, angina, nem csak nem akar eszkalálódik, de ez is félnek, hogy dolgozzon az ember, komolyan az egészségüket.