Neuroszi - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Neuroszi - fertőzés a központi idegrendszer által okozott behatolása a szifilisz. Ez akkor fordulhat elő bármely időszakában a szifilisz. Neuroszifilisz megnyilvánult tünete meningitis meningovaszkuláris patológia meningomielita üti hátsó funicles gyökerek és gerincvelő-sérülés, bénulás vagy progresszív fokális agyi károsodások képződése miatt ott syphiloma. Neuroszi diagnózis klinikai adatokon alapuló neurológiai és szemészeti vizsgálatok, MRI és CT az agy pozitív szerológiai vizsgálatok a szifilisz és eredményeit liquorvizsgálatot. A kezelést végezzük intravénásán neuroszi nagy dózisú penicillin gyógyszerek.
neuroszi
besorolása neuroszi
A látens, neuroszi nincsenek klinikai tünetei, de a vizsgálat során az agy-gerincvelői folyadékban a beteg detektáljuk rendellenességek.
A korai neuroszi alakul ki a primer vagy szekunder szifilisz. főleg az első 2 évben a betegség. De előfordulhat számított 5 éven belül a fertőzés időpontjában. Előnyösen halad a léziók a véredények és a agyhártya. A korai megnyilvánulásai neuroszi közé tartozik az akut szifiliszes meningitis, neuroszi és szifiliszes meningovaszkuláris meningomyelitis.
Késői neuroszi jelentkezik legkorábban 7-8 év után a fertőzés, és megfelel az időszak harmadlagos szifilisz. Ez jellemzi a gyulladásos-disztrófiás elváltozások az agy parenchyma: idegsejtek és rostok, glia. A késő formák neuroszi közé hátgerincsorvadás, általános gyengeséget és syphiloma agyban.
tünetei neuroszi
Heveny szifiliszes agyhártyagyulladás jellemző tünetei az akut meningitis. súlyos fejfájás. fülzúgás, hányinger és hányás nem függ a táplálékfelvételt, szédülés. Gyakran előfordul, anélkül, hogy növelné a testhőmérsékletet. Voltak pozitív agyhártya tünetek: merev nyak izmait, kis tünet Brudzinskogo Kernig tüneteket. Lehet, hogy a megnövekedett koponyaűri nyomás. Neuroszi formájában akut agyhártyagyulladás alakul leggyakrabban az első néhány évben a betegség szifilisz során megismétlődik. Ő kísérheti bőrkiütés, vagy az egyetlen megnyilvánulása a másodlagos szifilisz visszaesés.
Meningovaszkuláris neuroszi alakul szifiliszes elváltozások az agyi erek a endarteritis típusát. Akut betegség nyilvánul agyi keringési ischaemiás vagy vérzéses stroke. Néhány héttel a beteg kezd fejfájásra, alvászavarok. szédülés, személyiség változás következik be. Talán meningovaszkuláris neuroszi megsérti a gerincvelő vérkeringést és a fejlesztés a kisebb paraparezis, érzékszervi rendellenességek, sérti a kismedencei szerveket.
Szifiliszes meningomyelitis történik sérülés a gerincvelő membránok és anyagok. Van egy lassan növekvő alsó merev részleges bénulás kíséretében elvesztése mély érzékenység és zavar a kismedencei szerveket.
Hátgerincsorvadás jelentkezik eredményeként a szifiliszes elváltozások és gyulladásos degenerációja dorzális gyökér és a gerincvelőt. Ez a fajta neuroszi után jelenik átlagosan 20 éven belül a fertőzés. Jellemző isiász súlyos fájdalom, a veszteség mély reflexek és mély fajok érzékenységét, szenzoros ataxia. neuro-trofikus zavarok. Neuroszi formájában hátgerincsorvadás alakulhat impotencia. Megfigyelt neurogén trofikus fekélyek a lábon és arthropathia. Jellemző Argyll-Robertson-szindróma - szabálytalan alakú szűkített tanulók nem reagálnak a fényre. A fenti tünetek is fennállhat után speciális kezelése neuroszi.
Progresszív bénulás előfordulhat olyan betegeknél 10-20 éves betegség időtartamát. Ez a kiviteli alak van társítva neuroszi halvány treponemes közvetlen behatolását agysejtek, és azok későbbi megsemmisítése. Nyilvánul fokozatosan erősíti a személyiség megváltozása, memóriazavar, zavart gondolkodás akár a dementia. Gyakran vannak olyan mentális zavarok típusú depressziós vagy mániás állapotok, hallucinációk szindróma, téveszmék. Neuroszi formájában progresszív paralízis kísérhetik epilepsziás rohamok. artikulációs. zavar a medencei funkciók szándék remegés, izomerő és hang csökkentésére. Talán egy kombinációja megnyilvánulásai hátgerincsorvadás. Általában a betegek hasonló tüneteket neuroszi meghal néhány éven belül.
Syphiloma lokalizált főként a bázis az agy, ami a kompressziós a gyökerek a koponyái idegek a fejlesztési bénulással a szemmozgató idegek, szemideg atrófia. süketség és így tovább. Amint gummas növekedés mérete és megnövekedett koponyán belüli nyomás növekvő jelei tömörítési agy anyag. Kevesebb Gunma neuroszi található a gerincvelő, ami a fejlődését paraparézise, kismedencei szervi elégtelenség.
diagnózis neuroszi
Diagnózis felállításához az neuroszi készül, figyelembe véve a 3 fő szempont: a klinikai kép, a pozitív eredmények a szifilisz és a talált változások a liquor. Megfelelő értékelése klinika neuroszi csak akkor lehetséges, miután a neurológus teljes neurológiai vizsgálat a beteg. Fontos további információt a diagnózis a neuroszi tanulmány ad látás és szemfenék vizsgálat, amely az előbbi optometrista.
MRI az agy és a koponya CT (vagy gerinc) a neuroszi mutatnak alapjában véve nem specifikus kóros elváltozások formájában megvastagodása az agyhártya, hydrocephalus. sorvadása az agy anyag, a szívroham. Ezeket fel lehet használni, hogy azonosítsák és lokalizálására gummas neuroszi különbséget más, hasonló klinikán betegségek.
A differenciál diagnosztikájában neuroszi hajtjuk végre agyhártyagyulladás más eredetű, vasculitis. brucellózis. sarcoidosis, borreliosis, az agy és a gerincvelő daganatok, és mások.
kezelésére neuroszi
Terápia neuroszi végezzük stacionárius körülmények között intravénás beadása nagy dózisú penicillin gyógyszerek 2 hétig. Intramuszkuláris penicillin nem biztosít antibiotikum elégséges koncentrációjának a cerebrospinális folyadékban. Ezért, amikor lehetetlen az intravénás kezelés intramuszkuláris penicillinek kombinált vételi probenicid, amely gátolja a penicillin kiválasztását a vesék által. Azoknál a betegeknél, akik allergiásak neuroszi penicillinre. ceftriaxon.
Az első napon a kezelés neuroszi lehet egy ideiglenes súlyosbodását neurológiai tünetek, kíséri a testhőmérséklet emelkedése, intenzív fejfájás, tachycardia. alacsony vérnyomás, ízületi. Ilyen esetekben, a penicillin neuroszi kiegészítik kijelölésére és kortikoszteroid gyulladáscsökkentő szerek.
A kezelés hatékonyságát úgy értékeltük, a tünetek megszűnésének neuroszi és teljesítményének javítása az agy-gerincvelői folyadékban. Ellenőrzése kúra betegek neuroszi végezzük 2 évig a tanulmány által agy-gerincvelői folyadék félévente. A megjelenése új neurológiai tünetek növekedése vagy régi, valamint a folyamatos sejtszám a gerincvelői folyadékban jelzések újra kezelésére neuroszi.