Anafilaxiás sokk tünetei, okai, kezelése, prognózis, diagnózis

Akut malignus. Gyakoribb a tipikus formája.

• hirtelen fellépő progresszív;
  
• egy éles vérnyomásesés (rövid szénláncú - szisztolés esik 0);
  
• zavartság, progressziójának jelei légszomj, hörgőgörcs.
  
• a tünetek súlyossága növekszik, a válasz az aktív kezelés a gyenge vagy nem létező.
  
• Ez a fejlesztés a súlyos tüdőödéma rezisztens nyomáscsökkentő kóma. A halálozás kockázata a beteg - magas.
  

A fő patológiás megnyilvánulása erősen kifejezett elég. De a terápia alatt nem jellemző a növekedés, és támadható visszafejlődését süllyedő.

Kedvező prognózist nagyon valószínű során sürgősségi ellátást.

Kóros tünetek enyhék, gyorsan elfojtott, gyakran anélkül, hogy a kábítószer-használat.

Ez akkor fordul elő asztmás betegeknél figyelembe hormonok (prednizolon, dexametazon).

Mindkét típus jellemzi:

1. A gyors indítás.
   
2. Tipikus klinikai megnyilvánulásai anafilaxia.
   

A kezelés elhúzódó típusú áramlási ad egy ideiglenes, részleges hatása.

A visszaeső szekunder áramlási jellemzi éles vérnyomásesés után a beteg a stabilizáció és eltávolítása egy akut állapot.

Egyéb tünetek nem olyan hangsúlyos, mint az akut típusú patológia, de nehezen reagál a kezelésre.

Leggyakrabban során megfigyelt elhúzódó kapott betegek hosszantartó készítmények (például - Bitsillin).

Lightning fejlesztése anafilaxiás reakciók - 10 - 30 másodperc.

Leggyakrabban ez történik intravénás kábítószer-adminisztráció a vénába. Jóslás - kiábrándító. Kedvező következtetést csak akkor lehetséges, ha egy ugyanilyen azonnali beadását az epinefrin és a többi anti-shock szerek.

okai

fejlesztési mechanizmus

Érzékenyítés (abnormális megnövekedése érzékenység az anyag-specifikus allergén).

Elsődleges behatolása allergén érzékelik az immunrendszer idegen ágensnek penetrációt, termelt speciális fehérje vegyületek - immunglobulin E, G, ami után a szervezet minősül érzékenyített, azaz készen áll a vágási allergiás válasz, ha újra bevezetését az allergén. Az immunglobulinok rögzítve immun (hízósejtek) sejtek.

Maga - anafilaxiás reakció.

A másodlagos kapcsolatot allergén vérben immunglobulinok azonnal érintkeznek vele, ami után a hízósejtek elkülönülnek az adott anyag szabályozó allergiás és gyulladásos reakciók, a fő amelyek tartják a hisztamin. Okoz duzzanat, viszketés. értágulat -, és ennek következtében - a nyomásesés, légzési elégtelenséget. Ha anafilaxiás sokk hisztamin kiadja egyidejűleg és hatalmas volumene, ami katasztrofális meghibásodások minden szervekkel.

Ha anafilaxia hasonló patológiás folyamat, ha nincs orvosi beavatkozás, akkor gyorsan fejlődik, ami visszafordíthatatlan halál.

A fő ok

A sok oka a fejlődés Ash, elszigetelt, egyrészt a gyógyszerek adagolását, többek között:

• antibiotikumok (penicillin, aminoglikozid, Metronidazole trimetoprim, vankomicin.);
• Aspirin, más nem-hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok);
• ACE-gátlók (magas vérnyomás forrásokat - Fosinopril enalapril, kaptopril, akkor is, ha a drogot, mielőtt egy pár évig.);
• szulfonamidok, jódozott szereket és a B-vitamin;
• plazmapótlók, vaspótló, niacin, No-spa. immunglobulinok.

Intravénás infúzióval a gyógyszer reakció alakul ki, miután a 10 - 15 másodperc, az intramuszkuláris injekciók - után 1 - 2 perc, amikor megkapta a tabletták és kapszulák - miután 20 - 50 perc alatt.

Egyéb okok ASH:

1. Elleni vakcina influenza, mumpsz, rubeola, tetanusz, kanyaró, szamárköhögés, a szérum.
2. Fájdalomcsillapító (Propofol tiopentánnakpentobarbitátnakvagymefo ketamint. Inhalable szevofluránnal, halotán) és izomlazítók (az izomlazító szer) a műtét előtt.
3. Kontrasztanyagok közben átvilágítás. Computer tomográfia vagy angiográfia (1 eset 10 000 tanulmányok).
4. Poison Hymenoptera (csípése darazsak, méhek, lódarazsak, szúnyogok, különösen több).
5. Food. Mogyoró, dió és brazil dió, hal és paraziták, például - Anisakis simplex, rákfélék, citrusfélék, csokoládé, méz és méhészeti termékek, húsok, eper, paradicsom, áfonya, sajt, bab, cseresznye és málna. A gyermekkorban - tehéntej, szója, tojás.
6. Az élelmiszer-adalékanyagok - tartósítószerek, szulfitok, nitrátok, tartrazin, szalicilátok.
7. Fizikai aktivitás (ritka).
8. Szisztémás masztocitózis. amely hozamok túlzott mennyiségű zsírt sejtek, amelyek képesek, hogy kiadja a túlzott mennyiségű hisztamin.
9. Cosmetics (dezodorok, lakkok, parfümök, szempillafesték), háztartási vegyszerek, ipari vegyszerek, háztartási por.
10. Pollen cserjék, virágok, fák és magvak (nem gyakran).

kockázati tényezők

1. Elérhető allergiák (urticaria. Az atópiás dermatitis. Az allergiás rhinitis)
2. Krónikus légúti betegség, például asztma, krónikus tüdőgyulladás, bronchitis, bronchiális elzáródás).
3. Betegségek a szív és az erek
4. A jelenléte az átvitt anafilaxiás reakciók.
5. Egyidejű kezelés a beteg következő gyógyszereket:
   • béta-blokkolók (fokozott légúti érzékenység, hogy a hisztamin, a bradikinin és a adrenalin csökkenti hatását alkalmazva, hogy eltávolítsuk a beteget a sokk).
   • MAO-gátlók (gátolják enzim hasító adrenalin, növelve ezáltal a mellékhatások a epinefrin).
   • ACE-gátlók (duzzanatot okozhat a torok, a nyelv, a garat, a fejlesztés a fulladás, „kapotenovy köhögés”).

Tünetei anafilaxiás sokk

A kezdeti megnyilvánulásai a gyors fejlődés anafilaxia megfigyelhető már az első másodpercben behatolása után a vér az allergén. Általában ez történik, amikor az injekciós kezelés a vénába. Tipikus növekedési jellemzők - a tartomány 5 és 40 perc alatt.

De gyakran van kétfázisú áramlás anafilaxiás sokk, amikor elvégre tünetek enyhültek a háttérben intenzív egy nappal később - három hirtelen kezdődik, a második hullám az anafilaxia.

Az alapvető tünetei anafilaxiás sokk gyakran kombinált vagy integrált megjelenni - szerint a formák DB: